如何填写赔偿申请书?
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如何填写赔偿申请书?

点击数:16 更新时间:2024-08-31

 
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赔偿请求人基本情况

赔偿请求人:[姓名],住址:[住址]

被请求赔偿义务机关:[被请求赔偿义务机关名称]

赔偿请求人因[申请赔偿案由]请求[赔偿义务机关名称]进行赔偿。

事实与理由

根据[申请赔偿案由],赔偿请求人详细陈述以下事实和理由:

[具体事实与理由]

根据[人民法院赔偿委员会/复议机关]的确认/决定/复议情况,赔偿请求人要求[赔偿义务机关名称]进行赔偿。

致[赔偿义务机关或人民法院赔偿委员会名称]

附:相关法律文书及证明材料

赔偿请求人:[签名或盖章]

[年]年[月]月[日]

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