点击数:22 更新时间:2023-03-15
根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定,以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇的行为,社会保险行政部门会责令退回骗取的社会保险金,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》,各省、自治区、直辖市的高级人民法院和人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在规定的数额范围内共同研究并确定本地区执行的具体数额标准,并报请最高人民法院和最高人民检察院备案。
保险诈骗罪与一般诈骗罪在以下两个方面有所不同:
1. 客观表现方式不同:保险诈骗罪是利用保险合同进行虚构事实或隐瞒真相,以骗取保险金。根据《刑法》的规定,保险诈骗罪有五种行为方式。而一般诈骗犯罪的行为方式更加多样化。
2. 犯罪主体不同:一般诈骗罪的主体可以是个人或组织,但单位不能构成诈骗罪。而保险诈骗罪的主体仅限于与保险合同有关的当事人或关系人,包括自然人和单位。
保险诈骗的行为方式包括以下五种:
1. 虚构保险标的骗取保险金:投保人故意虚构保险标的,即捏造不存在的保险对象,以日后编造保险事故,骗取保险金。
2. 编造虚假保险事故骗取保险金:投保人、被保险人或受益人编造虚假的原因或夸大损失的程度,以骗取保险金。
3. 编造未曾发生的保险事故骗取保险金:投保人、被保险人或受益人编造未曾发生的保险事故,以骗取保险金。
4. 故意造成财产损失的保险事故骗取保险金:投保人、被保险人故意制造保险事故,造成财产损失,以骗取保险金。
5. 故意造成被保险人伤亡或疾病骗取保险金:投保人或受益人故意制造被保险人的伤亡或疾病,以骗取保险金。
如果行为人涉及上述五种行为之一,并且骗取的保险金数额较大,将构成保险诈骗罪。
在司法实践中,对于骗取医疗保险的行为,一般会根据诈骗罪的立案标准进行定罪,具体金额在3000元到1万元之间。然而,骗取医疗保险虽然不构成刑事犯罪,但并不意味着不承担任何法律责任。