工伤未报销的医疗费由谁承担
手律网首页 > 法律知识 > 劳动工伤 > 工伤赔偿 > 工伤待遇法律知识

工伤未报销的医疗费由谁承担

点击数:24 更新时间:2023-10-29

 
279219
导读:工伤保险没有报销的医药费由用人单位承担的。

工伤未报销的医疗费由谁承担

根据《社会保险法》第三十八条和第三十九条的规定,工伤保险未报销的医药费用由不同主体承担。

工伤保险基金支付的费用

根据国家规定,下列费用由工伤保险基金支付:

  1. 治疗工伤的医疗费用和康复费用
  2. 住院伙食补助费
  3. 到统筹地区以外就医的交通食宿费
  4. 安装配置伤残辅助器具所需费用
  5. 生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费
  6. 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴
  7. 终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金
  8. 因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金
  9. 劳动能力鉴定费

用人单位支付的费用

根据国家规定,下列费用由用人单位支付:

  1. 治疗工伤期间的工资福利
  2. 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴
  3. 终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金

特殊诊疗项目费用的支付

工伤职工因伤情治疗需要使用特殊诊疗项目的费用,需经工伤保险协议医疗机构提出,工伤职工申请并经用人单位同意后,报经市社会保险经办机构核准后使用。费用实行单项费用审核管理,并按照医疗费用审核结算办法的相关规定执行。

工伤职工因伤情治疗需要使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的项目和药品,协议医疗机构应当告知用人单位,并经用人单位同意后,由用人单位垫付费用,并按照工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。用人单位应积极参与工伤医疗费用的控制和管理。若社会保险经办机构未予核销的部分,由用人单位承担。工伤保险基金不支付非工伤的医疗费用。

超出范围费用的支付

工伤职工和用人单位如需使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外的费用,需签字确认,并由定点医疗机构直接向工伤职工和用人单位收取。若定点医疗机构未经工伤职工和用人单位同意使用超出范围的费用,则由定点医疗机构自行承担。

延伸阅读
  1. 受工伤怎么要求赔偿
  2. 怎么手机申请工伤赔偿
  3. 工伤赔偿问题:当工作合同中未涉及,如何进行赔偿?
  4. 工伤认定后的医治疗费用报销项目有哪些
  5. 评不上工伤等级是否有赔偿权益?

工伤赔偿热门知识

  1. 施工时触电死亡谁担责
  2. 4根肋骨骨折工伤属几级伤残
  3. 车祸髌骨骨折需赔偿多少钱
  4. 退役军人的伤残抚恤金代领的情形
  5. 车祸导致工伤如何进行保险理赔
  6. 超市摔伤手骨折需要赔偿哪些费用
  7. 配偶抚恤金破产就终止吗
工伤赔偿知识导航

工伤赔偿解决方案

  1. 河北省最低工资标准
  2. 加班加点的计算与补休
  3. 追讨工资的法律时效
  4. 集体合同的效力
  5. 劳动者工作不想做了如何随时解除
  6. 何种情形下用人单位不得解除劳动合同
  7. 申请工伤赔偿首先应存在事实劳动关系

劳动人事合同下载

  1. 出国培训协议范本
  2. 劳务协议书范本
  3. 快递公司劳务合同范本
  4. 酒吧规章制度范本