人伤事故保险理赔时限是多久
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人伤事故保险理赔时限是多久

点击数:30 更新时间:2023-09-22

 
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保险理赔时效及要求

一、保险理赔时效

保险理赔必须在规定的索赔时效内提出,否则被保险人或受益人将被视为放弃权利。不同险种的索赔时效也不相同,人寿保险的索赔时效一般为5年,其他保险的索赔时效一般为2年。

二、索赔时效计算

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

三、保险公司的义务

保户提出索赔后,保险公司如果认为需要补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方。在材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,如果情形复杂,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方。对于属于保险责任的情况,保险公司应当在赔付协议达成后10天内支付赔款;对于不属于保险责任的情况,保险公司应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金的义务。此外,核定不属于保险责任的情况,保险公司应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

四、出险检验证明

不同保险事故的出险检验证明经常涉及到以下几种情况:

1、火灾:需要提供公安消防部门出具的证明文件,该文件应明确指出火灾的特定性质──失去控制的异常性燃烧造成经济损失。

2、暴风、暴雨、雷击、雪灾、雹灾:需要由气象部门出具证明。

3、爆炸事故:一般应由劳动部门出具证明文件。盗窃案件:应由公安机关出具证明,该证明文件应明确证明盗窃发生的时间、地点、失窃财产的种类和数额等。

4、陆路交通事故:应当由陆路公安交通管理部门出具证明材料,证明事故发生的地点、时间及其损害后果。如果涉及第三者伤亡的,还需要提供医药费发票、伤残证明和补贴费用收据等。如果涉及第三者的财产损失或本车所载货物损失的,则应当提供财产损失清单、发票及支出其他费用的发票或单据等。

5、人身伤残、死亡:需要医院出具死亡证明或伤残证明。如果是死亡情况,还需要提供户籍所在地派出所出具的销户证明。如果被保险人依保险合同要求保险人给付医疗、医药费用时,还需要向保险人提供有关部门的事故证明,医院的治疗诊断证明及医疗、医药费用原始凭证。

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