劳动者如何写工伤鉴定申请书
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劳动者如何写工伤鉴定申请书

点击数:31 更新时间:2024-06-15

 
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工伤伤残鉴定的启动需要工伤事故的受害者向相关部门申请才行。个人在申请工伤伤残鉴定的时候,不能用口头的方式申请,必须用符合规范的书面申请书启动。劳动者如何写工伤鉴定申请书?下面,手心律师网小编为您整理了一份规范的工伤伤残鉴定申请范本供您参考。

劳动者如何申请工伤鉴定

工伤鉴定申请书

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:××× 职务:

请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

据据《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致
××县(市)劳动和社会保障局

附:相关证据材料

申请人(签字):××
××××年××月××日

但是你要是要写的话可以直接到劳动局,劳动局有专项表格,有详细填写说明,可索取后详细填写。

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