点击数:15 更新时间:2024-01-25
本标准根据功能和残疾对人身保险伤残程度进行分类和分级,将伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定。如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终评定结论。如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
本标准中的“以上”均包括本数值或本部位。
外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级
颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态1级
颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态2级
颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态3级
颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态4级
注:护理依赖指生活不能自理,需要他人帮助完成基本日常生活活动。
意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能,包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。
颅脑损伤导致植物状态1级
双侧眼球缺失1级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目5级1级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目4级2级
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目3级3级
一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力2级4级
一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力1级5级
一侧眼球缺失7级
双眼盲目5级2级
双眼视野缺损,直径小于5°2级
双眼盲目大于等于4级3级
双眼视野缺损,直径小于10°3级
双眼盲目大于等于3级4级
双眼视野缺损,直径小于20°4级
双眼低视力大于等于2级5级
双眼低视力大于等于1级6级
双眼视野缺损,直径小于60°6级
一眼盲目5级7级
一眼视野缺损,直径小于5°7级
一眼盲目大于等于4级8级
一眼视野缺损,直径小于10°8级
一眼盲目大于等于3级9级
一眼视野缺损,直径小于20°9级
一眼低视力大于等于1级10级
一眼视野缺损,直径小于60°10级
外伤性白内障10级
双侧眼睑显著缺损8级
双侧眼睑外翻8级
双侧眼睑闭合不全8级
一侧眼睑显著缺损9级
一侧眼睑外翻9级
一侧眼睑闭合不全9级
双耳听力损失大于等于91dB,且双侧耳廓缺失2级
双耳听力损失大于等于91dB,且一侧耳廓缺失3级
一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失,另一侧耳廓缺失大于等于50%3级
双耳听力损失大于等于71dB,且双侧耳廓缺失3级
双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失4级
双耳听力损失大于等于56dB,且双侧耳廓缺失4级
一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失大于等于50%4级
双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失大于等于50%5级
双耳听力损失大于等于56dB,且一侧耳廓缺失5级
双侧耳廓缺失5级
一侧耳廓缺失,且另一侧耳廓缺失大于等于50%6级
一侧耳廓缺失8级
一侧耳廓缺失大于等于50%9级
外鼻部完全缺失5级
外鼻部大部分缺损7级
鼻尖及一侧鼻翼缺损8级
双侧鼻腔或鼻咽部闭锁8级
一侧鼻翼缺损9级
单侧鼻腔或鼻孔闭锁10级
舌缺损大于全舌的2/33级
舌缺损大于全舌的1/36级
口腔损伤导致牙齿脱落大于等于16枚9级
口腔损伤导致牙齿脱落大于等于8枚10级
语言功能完全丧失8级
胸部损伤导致心肺联合移植1级
胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后,心电图有明显改变3级
胸部损伤导致心肌破裂修补8级
腹部损伤导致脾切除8级
腹部损伤导致脾部分切除9级
腹部损伤导致脾破裂修补10级
胸部损伤导致一侧全肺切除4级
胸部损伤导致双侧肺叶切除4级
胸部损伤导致同侧双肺叶切除5级
胸部损伤导致肺叶切除7级
胸部损伤导致大于等于12根肋骨骨折8级
胸部损伤导致大于等于8根肋骨骨折9级
胸部损伤导致大于等于4根肋骨缺失9级
胸部损伤导致大于等于4根肋骨骨折10级
胸部损伤导致大于等于2根肋骨缺失10级
咀嚼、吞咽功能完全丧失1级
腹部损伤导致小肠切除大于等于90%1级
腹部损伤导致小肠切除大于等于75%,合并短肠综合症2级
腹部损伤导致小肠切除大于等于75%4级
腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除,回肠造瘘4级
腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除,且结肠部分切除,结肠造瘘5级
腹部损伤导致小肠切除大于等于50%,且包括回盲部切除6级
腹部损伤导致小肠切除大于等于50%7级
腹部损伤导致结肠切除大于等于50%7级
腹部损伤导致结肠部分切除8级
骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且遗留永久性乙状结肠造口9级
骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且瘢痕形成10级
腹部损伤导致全胃切除4级
腹部损伤导致胃切除大于等于50%7级
腹部损伤导致胰完全切除1级
腹部损伤导致胰切除大于等于50%,且伴有胰岛素依赖3级
腹部损伤导致胰头、十二指肠切除4级
腹部损伤导致胰切除大于等于50%6级
腹部损伤导致胰部分切除8级
腹部损伤导致肝切除大于等于75%2级
腹部损伤导致肝切除大于等于50%5级
腹部损伤导致肝部分切除8级
腹部损伤导致双侧肾切除1级
腹部损伤导致孤肾切除1级
骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失5级
骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁5级
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管闭锁5级
骨盆部损伤导致膀胱切除5级
骨盆部损伤导致尿道闭锁5级
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管严重狭窄7级
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管严重狭窄7级
腹部损伤导致一侧肾切除8级
骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄8级
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管狭窄8级
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管狭窄8级
腹部损伤导致一侧肾部分切除9级
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失9级
骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁9级
骨盆部损伤导致尿道狭窄9级
骨盆部损伤导致膀胱部分切除9级
腹部损伤导致肾破裂修补10级
骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄10级
骨盆部损伤导致膀胱破裂修补10级
会阴部损伤导致双侧睾丸缺失3级
会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩3级
会阴部损伤导致一侧睾丸缺失,另一侧睾丸完全萎缩3级
会阴部损伤导致阴茎体完全缺失4级
会阴部损伤导致阴道闭锁5级
会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50%5级
会阴部损伤导致双侧输精管缺失6级
会阴部损伤导致双侧输精管闭锁6级
双侧上颌骨完全缺失2级
双侧下颌骨完全缺失2级
一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失2级
同侧上、下颌骨完全缺失3级
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于24枚3级
一侧上颌骨完全缺失3级
一侧下颌骨完全缺失3级
一侧上颌骨缺损大于等于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24级
一侧下颌骨缺损大于等于6cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24级
面颊部洞穿性缺损大于20cm24级
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于20枚5级
一侧上颌骨缺损大于25%,小于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25级
一侧下颌骨缺损大于等于4cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25级
一侧上颌骨缺损等于25%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm26级
面部软组织缺损大于20cm2,且伴发涎瘘6级
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于16枚7级
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于12枚8级
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于8枚9级
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于4枚10级
单侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度6级
双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度6级
双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度8级
一侧颞下颌关节强直,张口困难I度10级
注:张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右);张口困难I度指大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右);张口困难II度指大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右);张口困难III度指大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径。
双手完全缺失4级
双手完全丧失功能4级
一手完全缺失,另一手完全丧失功能4级
双手缺失(或丧失功能)大于等于90%5级
双手缺失(或丧失功能)大于等于70%6级
双手缺失(或丧失功能)大于等于50%7级
一上肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能7级
一上肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能8级
双手缺失(或丧失功能)大于等于30%8级
双手缺失(或丧失功能)大于等于10%9级
双上肢长度相差大于等于10cm9级
双上肢长度相差大于等于4cm10级
一上肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失10级
注:手缺失和丧失功能的计算:一手拇指占一手功能的36%,其中末节和近节指节各占18%;食指、中指各占一手功能的18%,其中末节指节占8%,中节指节占7%,近节指节占3%;无名指和小指各占一手功能的9%,其中末节指节占4%,中节指节占3%,近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%,其中第一掌骨占4%,第二、第三掌骨各占2%,第四、第五掌骨各占1%。本标准中,双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。
骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级
髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于8cm7级
骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于6cm8级
髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于6cm8级
骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于4cm9级
髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于4cm9级
骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级
髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级
双足跗跖关节以上缺失6级
双下肢长度相差大于等于8cm7级
一下肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能7级
双足足弓结构完全破坏7级
一足跗跖关节以上缺失7级
双下肢长度相差大于等于6cm8级
一足足弓结构完全破坏,另一足足弓结构破坏大于等于1/38级
双足十趾完全缺失8级
一下肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能8级
双足十趾完全丧失功能8级
双下肢长度相差大于等于4cm9级
一足足弓结构完全破坏9级
双足十趾中,大于等于五趾缺失9级
一足五趾完全丧失功能9级
一足足弓结构破坏大于等于1/310级
双足十趾中,大于等于两趾缺失10级
双下肢长度相差大于等于2cm10级
一下肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失10级
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于75%7级
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于50%8级
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于等于25%9级
四肢瘫(三肢以上肌力小于等于3级)1级
截瘫(肌力小于等于2级)且大便和小便失禁1级
四肢瘫(二肢以上肌力小于等于2级)2级
偏瘫(肌力小于等于2级)2级
截瘫(肌力小于等于2级)2级
四肢瘫(二肢以上肌力小于等于3级)3级
偏瘫(肌力小于等于3级)3级
截瘫(肌力小于等于3级)3级
四肢瘫(二肢以上肌力小于等于4级)4级
偏瘫(一肢肌力小于等于2级)5级
截瘫(一肢肌力小于等于2级)5级
单瘫(肌力小于等于2级)5级
偏瘫(一肢肌力小于等于3级)6级
截瘫(一肢肌力小于等于3级)6级
单瘫(肌力小于等于3级)6级
偏瘫(一肢肌力小于等于4级)7级
截瘫(一肢肌力小于等于4级)7级
单瘫(肌力小于等于4级)8级
头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的8%2级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90%2级
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度完全丧失3级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80%3级
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于75%4级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60%4级
头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的5%,且小于8%5级
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于50%5级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的40%5级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的20%6级
头部撕脱伤后导致头皮缺失,面积大于等于头皮面积的20%6级
颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的75%7级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于24cm27级
头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的2%,且小于5%8级
颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的50%8级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于18cm28级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于12cm2或面部线条状瘢痕大于等于20cm9级
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于6cm2或面部线条状瘢痕大于等于10cm10级
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的90%1级
躯干及四肢III度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的60%1级
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的80%2级
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的70%3级
躯干及四肢III度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的40%3级
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的60%4级
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的50%5级
躯干及四肢III度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的20%5级
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的40%6级
腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的25%6级
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的30%7级
躯干及四肢III度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的10%7级
根据相关法律规定,对于因皮肤损伤导致瘢痕形成的伤残评定,需要考虑瘢痕的面积和全身体表面积的比例。根据瘢痕面积占全身体表面积的百分比,可以将伤残分为不同的等级。
当皮肤损伤导致的瘢痕面积占全身体表面积的20%或以上时,根据伤残评定标准,可以认定为8级伤残。
当皮肤损伤导致的瘢痕面积占全身体表面积的5%或以上时,根据伤残评定标准,可以认定为9级伤残。
根据中国新九分法,可以计算全身皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分比。具体计算方法如下:
头颈部包括头部、面部和颈部,占全身体表面积的9%。
双上肢包括双上臂、双前臂和双手,占全身体表面积的18%。其中,双上臂占7%,双前臂占6%,双手占5%。
躯干前后包括胸部、腹部、背部和会阴,占全身体表面积的27%。其中,前躯占13%,后躯占13%,会阴占1%。
双下肢包括双臀、双大腿、双小腿和双足,占全身体表面积的46%。其中,双臀占5%,双大腿占21%,双小腿占13%,双足占7%。女性的双足和臀部各占6%。
根据以上计算方法,可以得出全身皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分比。
对于烧伤导致的伤残评定,需要考虑烧伤的面积和深度。根据烧伤面积和深度的评定结果,可以确定伤残等级。
根据中国新九分法,烧伤面积的计算方法如上所述。烧伤深度按三度四分法进行评定,其中III度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下、肌肉和骨骼。
需要注意的是,烧伤事故不包括冻伤、吸入性损伤(又称呼吸道烧伤)和电击伤。
在医疗终结后,根据功能障碍程度和皮肤瘢痕面积的大小,可以评定伤残等级。最终的伤残等级以严重程度最高的伤残为准。