怎样认定医疗纠纷医方的过错,医疗纠纷医院赔偿的情况
点击数:10 更新时间:2023-10-05
医疗纠纷医方过错的认定方法
1. 医学判断法则
根据医学判断法则,只要医疗专业者在诊疗过程中遵循专业标准作出决策,即使决策后被认为是错误的,也不应追究其责任。只要医方在诊疗过程中尽到符合专业要求的注意、学识和技术标准,即使治疗结果不理想或发生不幸事件,医方不应被认定有过错,不应承担责任。
2. 可尊重的少数法则
医师在诊疗护理过程中必须具备高度的专业知识和技术,不同医师可能持有不同的观点。在这种情况下,应允许医师在一定程度上自行决定。我们知道,科学与民主不同,"真理往往掌握在少数人手里"。因此,当医疗行为给患者带来损害时,不能因为多数人同意采取某种治疗措施就认定其完全正确,也不能因为治疗方法得到少数人认可就让少数人承担责任。只要医师采取的治疗方法符合专业标准,就不能认定其有过错。
3. 最佳判断法则
医方在诊疗护理过程中除了必须符合专业标准的注意义务、学识和技术要求外,还必须是其最佳判断。换句话说,如果医师的专业判断能力高于一般标准,并且该医师明知一般标准要求的医疗方法具有不合理的危险性,法院对该医师的注意义务要求应高于一般标准。
4. 允许风险法则
在某些特殊情况下,包括医疗活动中,为了谋求社会进步,应允许存在威胁法益的人类活动。医学的进步使得以往被认为是绝症的疾病有了治愈的可能性,给患者和他们的家人带来了希望和喜悦,但新药的使用也会产生副作用。医学的进步是通过反复实验和多次失败获得的。因此,在判断医方是否有过错时,应考虑允许风险法则的适用。
5. 医疗的紧急性与医疗尝试
医疗的紧急性是指由于医疗判断时间紧迫,无法对患者的病情进行详细的检查、观察和诊断,医生的注意能力也无法与平常时期相同。因此,在医疗过失的情况下,紧急性成为缓和注意义务的重要条件。但这并不是要减轻医方的注意义务,而是在相同的注意程度下判断,只是在紧急情况下,免除医方承担责任。医疗尝试是指任何医疗行为都具有一定的威胁,医学理论需要依赖新药物尝试或技术实验才能发展。在这种情况下,常常存在相当的"未知领域",医生在这个未知领域中要承担注意义务。因此,医生在进行新的医疗尝试时,除了需要经过患者的同意外,还需要慎重考虑患者的症状、体质、医院设备、医生能力以及其他必要的实验和可能的危险,并提供完备的应急设备。否则,将难以避免过错。
6. 一般医师与专科医师的区别
在医疗行业中,存在着许多不同的角色。首先是医院管理人员和医务工作者的区分;医务工作者根据其专业可以分为医生、护士、检验师、麻醉师、药剂师等。他们的注意标准应根据所属专业进行判断。医院内部通常有内科、外科等多个专科,每个科室都有专业医师。现在已经不存在全能医生,因此,专科医师在其专业领域内的注意义务标准应高于一般医师。关于某医师是否为专科医师,不能仅以其是否持有该专业的执业证书或类似资格证书为依据,还需要看该医师是否以该专科的形式执业。如果医师的能力无法达到专科医师的水平,却强行从事该专科的工作,应从保护患者利益的角度出发,根据专科医师的标准判断该医师是否有过错。
7. 地区性原则
由于不同地区的经济、文化发展状况存在差异,医师的执业环境、医疗经验等也有地区性差异。这在我国尤为明显。在一些偏远的农村地区,由于主客观条件的限制,许多医务工作者对现代医疗知识和技术了解甚少。因此,在判断医生是否尽到注意义务时,应以同地区或类似地区的医疗专业为依据。在判断医方过错时,应考虑到地域和环境等地区性差异因素,既不能纵容医方过错,又不能对医方过于苛刻。
医疗纠纷医院赔偿的情况
1. 医疗机构举证不能
如果医疗机构无法提供证据,如病历丢失、被证明病历虚假、超过举证期限不举证等情况,可能导致医院需要赔偿。
2. 医疗机构未履行告知义务
如果医疗机构未能履行对重要医疗风险的告知义务,可能导致医院需要赔偿。
3. 医疗机构医务人员非法行医
如果医疗机构的医务人员进行非法行医,如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果,可能导致医院需要赔偿。
4. 提供不合格的药品或医疗器械
如果医疗机构提供不合格的药品或医疗器械,可能导致医院需要赔偿。
5. 医疗过错明显
如果医疗过错非常明显,如超药典剂量用药造成损害后果、未进行药物过敏实验而使用药物、护理人员打错针或发错药、开错手术部位等,可能导致医院需要赔偿。
6. 其他情况
还有其他可能导致医院需要赔偿的情况。