保险公司不赔钱怎么办
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保险公司不赔钱怎么办

点击数:10 更新时间:2024-06-03

 
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保险公司不赔偿怎么办?

明确理赔对象

首先,需要明确是否可以向保险公司提出理赔申请。如果可以,继续下面的步骤;如果不可以,那么无法继续进行理赔。

与保险公司沟通

与保险公司的理赔员进行沟通,了解需要提供哪些材料,并准备好这些材料。与理赔员进行协商,确保理赔申请得以顺利进行。

法院起诉保险公司

如果与保险公司无法达成理赔协议,可以向当地法院提起诉讼,要求保险公司进行赔偿。最终,法院将根据双方提供的证据材料进行调解、判决和执行。

保险公司不予赔偿的情形

责任免除条款

每份保险合同中都包含责任免除条款,不同险种的表现形式可能不同,但其本质都是“责任免除”。一般来说,以下情形导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病时,保险公司不承担赔偿责任:

  1. 投保人或受益人故意伤害被保险人;
  2. 被保险人故意犯罪、拒捕或自伤身体;
  3. 被保险人服用、吸食或注射毒品;
  4. 被保险人在合同生效或复效之日起两年内自杀;
  5. 被保险人酒后驾驶或无有效驾驶执照驾驶,以及驾驶无有效行驶证的机动交通工具(如果投保了相关附加险种);
  6. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间,或因先天性疾病身故;
  7. 核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病;
  8. 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。

交通事故保险公司的理赔标准

根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定,在中国境内(不包括港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,导致受害人身体伤亡或财产损失,根据法律规定,由被保险人承担损害赔偿责任。保险公司按照交强险合同的约定,在以下赔偿限额内负责赔偿:

  1. 死亡伤残赔偿限额为110,000元;
  2. 医疗费用赔偿限额为10,000元;
  3. 财产损失赔偿限额为2,000元;
  4. 被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11,000元;无责任医疗费用赔偿限额为1,000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。

在死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下,保险公司负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,以及被保险人根据法院判决或调解承担的精神损害抚慰金。

在医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下,保险公司负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要且合理的后续治疗费、整容费、营养费等费用。

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