点击数:1 更新时间:2025-05-30
当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时,应立即以书面形式通知寿险公司,并提出给付保险金的申请。未及时通知寿险公司可能导致保户承担因迟缓通知而增加的调查费用。同时,为了保障自身利益,保户也应及时向寿险公司提出给付保险金的申请。
申请文件通常包括:1、给付申请书;2、保险单;3、最近一次缴费凭证;4、相关人员的身份证明;5、保险合同约定的其他证明文件(详见条款)。
寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后,应及时作出核定。对于属于保险责任的情况,在与保户达成给付保险金协议后的十日内,寿险公司应履行给付义务。否则,寿险公司将赔偿保户因此受到的损失。
寿险公司在收到索赔申请和相关证明、资料后的六十日内,如果无法确定给付保险金的数额,应根据已有证明和资料可以确定的最低数额先行支付,待最终确定数额后再支付相应的差额。
如果寿险合同无效,存在欺诈行为,或者发生的保险事故不属于保险责任范围,寿险公司将发布拒赔通知书。
如果保户对理赔结果不满或有异议,可以通过协商、仲裁或诉讼等方式解决。
根据我国《保险法》,人寿保险的索赔时效为五年。被保险人或受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年内未行使而消灭。根据伤残等级比例计算时效的特殊情况下,时效为二十年。此外,还可以要求精神损害赔偿。如果与学校协商不成,可以通过起诉的方式到法院解决。