点击数:8 更新时间:2024-01-10
申请人基本情况如下:
姓名:
性别:
年龄:
工作单位:
职务:
住址:
联系方式:
被申请人基本情况如下:
地址:
法定代表人:
申请人不服被申请人作出的行政行为,向行政复议机关申请行政复议。
申请人提出以下复议请求:
申请人提出以下主要事实、理由和依据:
申请人提供以下附件:
申请人:
年 月 日