个人和工伤医药费用报销的问题
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个人和工伤医药费用报销的问题

点击数:16 更新时间:2024-01-23

 
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职工工伤医疗费用报销需要准备规定的资料和凭据,由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。报销单据和手续比较繁杂,那么个人报销工伤医疗费需要哪些资料和凭据?详细内容请阅读手心律师网下文。

个人医药费用报销范围

工伤职工报销个人医药费用的范围包括以下几个方面:

1. 驻外人员和异地定居工伤人员的费用

已备案的驻外人员和异地定居工伤人员可以选择备案的协议医疗机构进行工伤治疗,其费用可以报销。

2. 转到非协议医疗机构就医的费用

经批准转到协议医疗机构以外就医的工伤职工的费用也可以报销。

3. 国内探亲或在外地旧伤复发治疗的费用

工伤职工在国内探亲或在外地旧伤复发时,只能在非营利性医疗机构进行治疗,相关费用可以报销。

4. 因公出差期间急诊、急救的费用

工伤职工在因公出差期间发生急诊或急救的费用也可以报销。

报销个人医药费用所需资料

报销个人医药费用时,需要提交以下资料:

1. 转诊转院审批手续

需要提供转诊转院的审批手续。

2. 探亲、出差证明或相关医院的证明

需要提供参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明。

3. 出院小结

出院小结需要包括出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项,并加盖就诊医院章。

4. 医疗费用明细清单

医疗费用明细清单需要包括药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价。

5. 有效报销单据

有效报销单据需要有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章。

以上资料需要由单位提交到医保经办机构(审核一部)进行报销申请。

工伤医疗费的报销流程

工伤认定后,职工可以按照以下流程进行工伤医疗费的报销:

1. 提供相关资料

职工需要准备工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单和有效报销单据。

2. 提交申请

职工将以上资料提交给单位。

3. 单位申请报销

单位将职工的资料提交到医保经办机构(审核一部)进行报销申请。

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