工伤报销范围

工伤保险报销范围及流程

工伤保险报销范围

根据市劳动能力鉴定中心核准的工伤医疗期和康复期内的医疗费用，以下情况属于工伤医疗费用报销范围：

1. 工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2. 工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊费用和工伤发生当日起7天内的住院费用。
3. 工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

工伤保险报销流程

工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理。需要提交的相关资料包括：

1. 工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。
2. 发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。
3. 工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。
4. 安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。
5. 供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。