车祸私了协议

甲方：

身份证号码：_____________

乙方：

身份证号码：_____________

事故原因：

**年5月23日，甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损。甲方立即将乙方送往医院进行观察治疗。**年7月12日，乙方经过治疗观察后无大碍出院。甲乙双方经过协商，自愿达成一次性赔偿协议。根据国家法律和相关规定，具体的赔偿事项和双方权利义务如下，双方必须遵守：

一、甲乙双方根据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16500元（大写：壹万陆仟伍佰元），包括先前已经支付的医疗费用24446.90元（大写：贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元）人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。如果由此造成甲方向医院报销失效，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款是双方共同协商议定的，不属于合同法所指明的一方所制定的格式文本。本协议在双方签字按手印后立即成立生效，双方承诺并确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护。本协议是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文件。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均为协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：

身份证号码：_____________

乙方签字（手印）：

身份证号码：_____________**年**月**日