保险合同要看哪些内容
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保险合同要看哪些内容

点击数:11 更新时间:2024-03-22

 
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保险合同的内容要点

1. 核实合同上的信息

在查看保险合同时,需要核实以下内容:投保人、被保人和受益人的姓名、身份证号码是否准确无误;是否有保险公司的合同专用章和总经理的签字;保险品种、保险金额和每期保费是否与要求一致;投保单上是否有自己的亲笔签名。

2. 阅读保险责任条款

保险责任条款主要描述保险的保障范围和内容,即保险公司在何种情况下需要理赔或给付保险金。

3. 阅读除外责任条款

除外责任条款列举了保险公司不理赔的几种事故状况,消费者在购买保险后需要注意避免出现这些状况。

4. 查看名词注释

名词注释是对保险专用名称的正式、统一、具有法律效力的解释。它的主要目的是帮助投保人更清晰地理解保险合同条款,因此在合同中是必须包含的内容。

5. 了解合同解除或终止情况的规定

合同中应明确投保人或保险公司在何种情况下可以行使合同解除权。保险公司除非合同条款中明确列明的情况,否则不能解除或终止正在履行的合同,而投保人则可以随时提出解除或终止。消费者通常对此条款表示不满意。例如,在医疗险中,有些保险公司一旦发生赔付,就会依据该条款开出“除外责任书”。

在合同履行期间,若发生纠纷或对合同产生异议,可以要求保险公司对异议进行解释。根据《合同法》第41条规定:“对于格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。对于格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”《保险法》中也规定:对于保险合同的条款,当保险人与投保人、被保险人或受益人产生争议时,人民法院或仲裁机关应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

签订保险合同的注意事项

1. 关键时间点

需要注意以下几个关键时间点:

- 保险空白期:指投保人缴纳保费到保险公司出具正式保单之前的时间段。

- 观察期(又称等待期):指保险合同生效后的一定时期内(一般为90~180天),保险公司不承担责任。大部分医疗保险单都有观察期的规定。

- 犹豫期(也叫冷静期):指在投保人签收保险单后的一定时间内(一般为10天),如果对所购买的保险不满意,可以无条件退保并退还相应保费。这是为了防止代理人误导和利益夸大而设立的。

- 宽限期:指在首次缴付保险费后,如果投保人在各期没有及时缴费,保险公司将给予投保人60天的宽限期,只要在宽限期内缴纳了保险费,保险合同就继续有效。

2. 退出机制

退出机制是指合同关于退保的各种规定。大部分保险可以在10天的犹豫期和冷静期内全额退保退款,但是10天之后如何操作呢?实际上,投保人在任何时候都可以解除合同,并可以要求相应的款项。只是在不同情况下,得到的保险款项可能不同。

如果停止交费并需要领回现金,现金的额度必须参考现金价值表格,这属于退保;如果停止交费但不要求领回现金,而是让保险继续有效,属于减额付清;相应的保险额度需要参考减额付清表格;如果在宽限期之后仍然不交纳保费,可以利用保险合同的现金价值进行垫付,这时也需要参考现金价值表格;如果在正常保险期间需要向保险公司借款,原则上可以得到相应的保险账户现金价值的约70%款项;当然,根据具体合同的规定,到了约定的时间(如每三年或五年)和年限(如20年后或55岁时),投保人可以按约领取保险款项。具体情况需要参照合同规定。

3. 明确保险责任范围

在签订保险合同时,需要明确保险公司的保险责任范围。该范围描述了保险公司在何种情况下需要承担赔偿责任。

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