投保寿险时的注意事项
点击数：15 更新时间：2023-09-16
保险责任的排除通常存在两种情况，一种是出险事故不属于保险条款中规定的责任范围，另一种是出险事故属于保险条款中规定的免责范围。
出险事故不属于保险责任的情况是指该事故不在保险条款中规定的“保险责任”范围内。例如，对于人身意外伤害险保险，如果被保险人发生车祸但是无照驾驶，那么这种情况就属于保险条款中规定的“责任免除”范围，即除外责任，保险公司有权根据保险条款的规定拒绝赔付。
根据《保险法》的规定，投保人有义务如实告知保险公司相关信息。因此，客户在投保时必须详细阅读并如实告知保险投保单中的健康状况、职业类别、财务状况等事项。如果客户隐瞒或遗漏了这些信息，在理赔时可能会导致保险公司拒绝赔付。
索赔无依据或证据不足是指由于索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的情况。主要包括以下三种情况：
1）出险后未及时向保险公司报案，且无法提供足够证据说明被保险人的出险原因。
2）保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。
3）保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。
根据相关资料显示，少数客户出于利益驱动，企图通过欺骗保险公司来获取保险金，尤其在医疗保险方面。一些客户利用医疗管理上的漏洞，伪造病历、证明等文件，经保险公司调查后被拒绝赔付。
在购买保险时，需要特别注意以下几个问题：
注意保险产品可能存在的投保年龄限制。
必须如实告知保险公司相关信息。
了解所购买保险的责任范围。
注意住院医疗保险的观望期，即在投保后一段时间内不能享受保险赔付。
了解保险合同中的免赔条款。
对于老年人投保理赔，也需要注意以下几点：
1. 在发生疾病或意外时，首先要及时告知保险公司，并提出索赔申请，并整理必备的材料，如医院病历、住院证明、保险单等。
2. 注意就医医院的选择，保险公司通常要求在指定医院就医才能享受理赔。如遇特殊情况，可以按照就近原则先在就近医院就诊，然后与保险公司联系后再转院。