点击数:0 更新时间:2025-04-21
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。
2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。
3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用进行核查,并按时结算费用。
4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿的前提条件是在签订服务协议的医疗机构就医,且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
赔偿时,如当事人身体尚未康复,确需继续治疗的,根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
对损伤经治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍确需再次治疗的,或伤情未恢复的器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
受害人在康复型医院治疗的,其医疗费用的赔偿问题应区别不同情况予以处理。
1、受害人确有必要到外地治疗,由于客观原因不能住院,对受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费的合理部分应予赔偿。
2、伙食补助费的赔偿期间是住院期间,根据受害人住院期间计算伙食补助费。
1、医生出诊的交通费,如果已经纳入医疗费中,则无需再纳入交通费中。如果受害人另行支付交通费,则该支出应予以赔偿。
2、受害人或其陪护人员使用私家车的费用,应赔偿其实际支付的费用,如燃料费、停车费、过路费等。
3、交通费的计算标准应参照侵权行为地的国家机关一般工作人员的出差的车旅费标准,并根据受害人的实际情况和救治的实际需要进行灵活掌握。
工伤职工已经评定伤残等级并确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费根据生活自理能力的程度分为完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理三个等级。
根据工伤发生前在本单位工作的时间和实际工资计算停工留薪期工资。
工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装辅助器具,所需费用从工伤保险基金支付。
伤残津贴低于当地最低工资标准的,补足差额并保留劳动关系。工伤职工达到退休年龄后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
一次性伤残补助金的计算根据工伤职工在工作前12个月的平均月缴费工资确定。