医疗事故院内处理程序及时限的法律规定

一、医务人员报告程序

医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的情况下，应立即向所在科室负责人报告。科室负责人应及时向医务科报告。医务科接到报告后，应立即进行调查、核实，并将相关情况如实向主管院长报告。

二、重大医疗过失行为的报告时限

对于下列重大医疗过失行为，医务科应在12小时内向卫生局医政科报告：

1. 导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的行为；
2. 导致3人以上人身损害后果的行为；
3. 卫生部和省卫生厅规定的其他情况。

三、科室医疗事故争议的处理程序

对于科室发生的医疗事故争议，科主任应根据患方的投诉材料，及时负责组织调查。调查应着重查清事实经过，并进行科内讨论。科主任应填写《医疗纠纷调查表》，并在规定期限内将调查分析材料交给医务科。

四、医务科的调查和答复程序

医务科接到当事科室的陈述材料和调查报告后，应认真分析、调查核实。如果可以确认事实，医务科将在规定期限内答复患方。如果无法确定事实，医务科将提交医院医疗事故鉴定小组进行鉴定。医务科负责组织准备鉴定所需材料，当事科室应积极配合。

五、医疗事故鉴定专家库的组成条件

院内医疗事故鉴定专家库的组成条件包括：

1. 在本院工作，并具备良好的业务素质和执业道德；
2. 担任高级技术职务；
3. 能够胜任医疗事故技术鉴定工作。

根据鉴定工作需要，参加鉴定的人数应为单数。

六、医疗事故鉴定意见的通报和解释

医疗事故鉴定小组讨论并出具鉴定意见后，医务科将向患者或其家属通报和解释。如果患方对答复不满意，可以申请由医学会组织鉴定或行政调解。

七、涉及输液、输血、注射、药物等的处理程序

对于涉及输液、输血、注射、药物等引起不良后果的情况，科室应与患者共同对现场实物进行封存和启封。封存的现场实物由科室保管，并及时报告医务科和护理部协同处理。如果需要对输液和药物进行检验，双方应共同到市药检所办理相关手续。如果涉及输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留，应通知市血站派员到场。

八、处理医疗事故争议中的不当行为

在医疗事故发生或处理过程中，如果患者或家属借故无理取闹抢夺病历资料、殴打辱骂医务人员、损坏医院财物、扰乱医院正常工作秩序，应及时报告“110”、保卫科和医务科，由其进行处理。严禁采用一切“私了”手段来处理和解决医疗事故争议。