医疗纠纷中的举证责任

受害人的举证责任

在医疗侵权诉讼中，受害人（患者或其法定代理人）需要承担举证责任，以证明自己受损害的事实和接受过医疗的事实。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。

医疗机构的举证责任

医疗机构指的是经过卫生行政机关批准或承认的医院或各级各类医疗卫生技术人员。在医疗侵权诉讼中，医疗机构需要承担以下举证责任：

1. 证明病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在大多数案件中，医疗行为与病员损害之间的因果关系相对明确。然而，在一些疑难、复杂的医疗纠纷中，必须经过专门技术鉴定来确定因果关系。

2. 证明医疗机构不存在医疗过错。如果医疗机构希望免除自己的侵权责任，就需要证明在诊疗过程中不存在医疗过错。有学者已经对此进行了一些探索和研究，值得借鉴和参考。医疗机构可以通过以下方式证明自己没有医疗过错：

(1) 证明损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果。

(2) 证明出现了难以预料的并发症。只有当并发症是难以预料和难以避免时，才能成为免责的条件。

(3) 证明病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，医疗机构可以免除赔偿责任。如果病员及其家属不配合治疗只是造成损害后果的部分原因，同时医疗机构也存在过失，双方应按照过失相抵的原则分担责任。