点击数:0 更新时间:2025-04-02
原告张X,女,汉族,生于1954年3月25日,原在XX有限公司工作,住址为XX路XX花苑41号101室,电话:xxxxx。
被告胡X,男,汉族,为上海XX有限公司驾驶员。上海XX有限公司法定代表人为李X,住所位于上海市XX路**号,邮编:200030,电话:xxxx。
一、请求判决被告支付人身损害赔偿金60,000元(详见清单);
二、请求判决被告支付精神损害赔偿费20,000元;
三、请求赔偿原告助动车损失费5,000元;
四、请求被告承担律师代理费4,000元;
五、请求被告承担本案诉讼费。
2003年4月1日下午1:15,原告张X在上班途中,骑助动车正常行经XX路、XX路路口时,遭遇被告胡X驾驶的小客车(牌号为沪A*XXXXX)右转弯撞击。该事故导致原告头部直接坠地及身体多处受伤,并且造成原告的助动车严重损坏。事故发生后,原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,确认原告头部颅底骨折、左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等伤情。经过上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,原告被认定为十级伤残。
根据交警部门的调解终结书,被告胡X对该事故承担全部责任,原告无责任。
原告曾计划住院手术检查治疗,市六人民医院于2003年5月9日出具入院通知书,但由于住院手术检查费用高达1万余元,并且当时原告经济窘迫,被告拒绝作任何赔偿,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会。现在,原告仍然有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣,无法正常上班,导致被原单位解雇。
此外,由于事故原因,原告助动车至今仍在被告处,并且被告未履行修缮和归还义务,导致助动车报废,给原告造成经济损失5,000元。
原告认为被告的行为构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失。为了维护自身合法权益,原告依法提起诉讼,并恳请法院支持原告的诉讼请求。
特此申请。
原告:(签名)
2005年月日
附件:
1、本诉状副本2份;
2、证据10份,共13页;
3、原告的身份证复印件;
4、被告的信息资料。