医疗纠纷中的举证责任

患者的举证责任

在医疗侵权纠纷中，患者也需要承担一定的举证责任。根据《若干规定》，医疗机构在医疗行为与损害后果之间不存在因果关系以及不存在过错承担举证责任。但是，这并不意味着患者在医疗侵权纠纷中不承担任何责任。

首先，患者起诉医疗机构时，需要证明自己确实在该医疗机构就诊，并提供与其受损害行为相关的证据。例如，患者可以通过挂号、交费单据等证据证明自己在医疗机构就诊的事实。如果患者在该医疗机构就诊后起诉其他医疗机构，这样的主张显然是不能成立的。

其次，患者还需要提供与受损害结果相关的证据。患者需要证明自己受到了多大的伤害，造成了多么严重的后果，并计算出相应的损害数额。这些都是患者作为原告需要提供证据加以证明的。

最后，在医疗诉讼中，如果医疗机构提出了充分的证据证明自己的清白，此时患者需要提供反驳证据，否则就可能面临败诉的危险。

医疗机构的举证责任

在医疗侵权纠纷中，医疗机构也需要承担一定的举证责任。

首先，在无过错举证方面，医疗机构需要证明自己在医疗活动中没有过失。医疗过错的认定标准是医疗行为是否违反了“合理的注意及适当的技术”。医疗机构需要审查医护人员是否违反了医疗管理法律、法规、条例等规定。此外，医疗机构的医护人员需要符合一般医疗专业水准医师在同一情况下所应具备的标准。在特殊情况下，医疗机构还需要尽到最善之注意义务。如果医疗机构不能证明自己完全没有过错，那么就要承担相应的责任。

其次，在无因果关系举证方面，医疗机构需要证明医疗行为与患者的损害后果之间不存在因果关系。根据参与度的不同，因果关系可以分为必然因果关系、相当因果关系、素因竞和之因果关系、事实上之因果关系以及无因果关系。医疗机构需要证明自己的医疗过错距离损害结果的远近，以确定承担的损害赔偿责任的大小。

综上所述，医疗纠纷中的举证责任既包括患者的举证责任，也包括医疗机构的举证责任。双方需要提供相应的证据来支持自己的主张，以便法院能够正确判断责任的大小。