工伤报销流程
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工伤报销流程

点击数:5 更新时间:2025-06-12

 
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在发生工伤事件时,应及时向相关部门进行工伤鉴定。那么,我国相关法律法规是如何规定工伤报销的相关内容的呢?下面就由手心律师网小编为大家整理有关工伤报销手续的相关内容。以供大家阅读,希望对大家有所帮助。

工伤报销是指工伤职工在发生工伤后,按照一定的程序提交相关材料,向社会保险经办机构申请报销工伤相关费用的过程。下面将介绍工伤报销的具体流程。

一、报送工伤报告表

工伤职工在发生工伤后的24小时内,需要向社会保险经办机构报送工伤报告表。这是工伤报销流程的第一步,需要及时完成。

二、申请工伤认定

工伤职工所在的单位在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,需要向劳动科提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请,那么在此期间发生的符合工伤保险条例规定的工伤待遇等费用将由该用人单位承担。

三、准备工伤保险报销所需材料

工伤报销所需材料包括:

(一) 工伤认定决定书(经过行政复议期后)。

(二) 发票原件(本人签字)。

(三) 费用明细、住院病历和门诊病历的原件或复印件。

(四) 工伤待遇审批表。

(五) 如果工伤职工放弃伤残等级鉴定,需要本人书写放弃伤残等级鉴定声明,并由单位盖章。

(六) 如果工伤职工需要评残,需要到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

工伤报销所需资料

工伤报销所需资料主要包括以下内容:

一、报销医疗费所需资料

1、工伤职工的身份证复印件。

2、市劳动和社会保障局出具的工伤认定决定书。

3、市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表。

4、费用票据的原件。

5、住院治疗的相关资料,包括住院病历复印件、内置固定物的原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,并加盖相关科室印章。

6、门诊治疗的相关资料,包括诊断证明、门诊病历、复式处方(与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章)、检查单等。

二、办理一次性补助金所需资料

1、市劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论书。

2、用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份。

三、办理伤残津贴和护理费所需资料

1、市劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论书。

2、用人单位填写的《职工因工致残抚恤金护理费审批表》一式三份。

四、办理工亡职工待遇所需资料

1、市劳动和社会保障局出具的工伤认定决定书。

2、有法定效力的工亡证明。

3、用人单位填写的《工残(工亡)职工一次性补助金审批表》一式三份。

4、如果工亡职工有供养亲属,还需要提供被供养亲属有效的身份证件、户口本的原件和复印件,以及用人单位填写的《职工因工死亡供养直系亲属审批表》一式三份。

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