工伤报销申请流程及注意事项

一、工伤报销申请流程

1. 公司经营管理部核对员工参保情况，并在员工受伤后的24小时内将人工伤员的相关信息上报给医保中心工伤科进行登记。

2. 工伤人员治疗完毕后，公司填报《职工工伤事故报告书》和《工伤认定申请表》，并携带相关资料递交给人力资源和社会保障局，要求进行工伤认定。

3. 人力资源和社保局组织人员对受伤员工进行工伤认定，并进行相关询问和笔录。

4. 公司接到工伤认定决定书后，填报《职工工伤事故报案表》和《工伤人员医疗(康复)费用申报审批表》，并携带相关资料递交医保中心工伤科进行医药费用申报审批。

5. 医保中心对公司申报的工伤人员药费进行审批签字后，通知公司到医保中心拨付科进行拨付转款。

6. 公司收到工伤款项后，根据医保中心审批的实际支付医疗费用对工伤员工进行结算或销账。

7. 对于工伤严重的个人，可以申请工伤劳动能力鉴定，公司填报相关申请书并递交给人力资源和社会保障局。

8. 人力资源和社保局联系受伤员工到指定的医院进行伤残级别鉴定。

9. 公司接到劳动能力鉴定结论通知后，填报《工伤保险待遇申报审批表》并携带相关材料递交医保中心工伤科进行一次性伤残补助金审批。

10. 医保中心根据伤残等级和工伤人员缴纳的社保金额进行伤残补助审批。

11. 公司在医保中心审批完毕后，到医保中心拨付科进行转款，款项转到公司财务后，工伤致残人员方可领取。

二、工伤员工报销及就诊治疗注意事项

1. 工伤医疗费用报销没有金额限制，但工伤员工应及时向公司经营管理部门反馈信息，以便公司及时报案。若个人原因导致公司报案时间延误，后期的治疗费用将由个人承担。

2. 工伤员工在就诊时应前往指定的医院，其他医院或私人医院、诊所出具的药费单据将不予认可。

3. 就诊时，工伤人员应注意以下事项：

(1) 必须有就诊医院的门诊病历，填写正确的个人信息和工作单位名称，并确保医生详细记录就诊时间、医院名称、诊断结果、治疗意见和辅助检查。

(2) 门诊治疗的工伤员工应保留门诊医疗收费单据，并核对姓名、就诊时间和收费金额的准确性。如有错误，要求医院重新开具收费单据。

(3) 住院治疗的工伤员工应保留病历、病情诊断说明书、住院医疗收费单据、住院病员每日费用清单和出院记录。