网上投保意外险得不到赔偿怎么办
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网上投保意外险得不到赔偿怎么办

点击数:42 更新时间:2024-01-27

 
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网友咨询:保险公司拒赔高风险运动意外伤害保险的合法性

背景介绍

我在去年通过网上投保了某保险公司的意外伤害保险,保险期限为一年。然而,在今年过年期间,我和朋友一起进行攀岩活动时不慎受伤,导致小腿骨折,住院治疗总共花费了2万多元。我要求保险公司承担保险责任,但却被告知该保险不覆盖高风险运动,根据合同约定,保险公司无需承担任何责任。

法律依据

根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定,保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示,并以书面或口头形式向投保人明确说明。未进行提示或明确说明的条款将不产生效力。

法院解释

根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)》第十二条的规定,通过网络、电话等方式订立的保险合同,保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任的条款进行提示和明确说明,人民法院可以认定保险人履行了提示和明确说明的义务。

免责条款合法性

高风险运动指的是比一般常规性运动风险等级更高、更容易导致人身伤害的运动。你所进行的攀岩运动属于高风险运动,因此,大多数保险公司在承保意外伤害保险时,会将此类运动造成的伤害列为免责事由,并在保险条款中明确规定。根据你所描述的情况,保险公司在其网站上对免责条款进行了明确的提示,甚至提供了音频提醒,可以认定保险公司已履行了对免责条款的提示和明确说明义务。

个人责任

你在投保过程中未仔细阅读条款,也未听取音频提醒,这完全是你个人的原因导致的。因此,你无法以此作为抗辩理由。保险公司拒绝赔偿你在攀岩活动中受伤的决定是合理的,你的损失只能由你自己承担。建议你今后在购买保险时,务必认真阅读保险条款,并仔细听取保险公司人员的提示和讲解。如果对保险情况不甚了解,最好不要在网上自助购买保险。

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