工伤医疗费用超支,责任在谁?
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工伤医疗费用超支,责任在谁?

点击数:15 更新时间:2024-07-19

 
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工伤医疗费用超出报销范围的责任承担

一、工伤医疗费用超出报销范围的责任承担

根据海市人社局的回答,当定点医疗机构在治疗工伤人员时,使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用,需要经过用人单位、工伤人员或其家属的签字同意,由用人单位或工伤人员承担。

如果定点医疗机构在治疗工伤人员时,擅自使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用,责任由定点医疗机构承担。

如果工伤人员确因抢救需要发生超出国家和本市工伤保险药品目录的工伤医疗费用,需要治疗工伤的定点医疗机构出具证明并加盖公章,经过社保经办机构核准后,由工伤保险基金支付。

二、工伤死亡赔偿金的继承分配

在工亡赔偿金规定不明确享受对象时,容易引发工亡赔偿金分配争议。为了解决这个问题,应先将丧葬费剔除,因为丧葬费是用于工亡职工的丧葬,且数额固定。然后,计算各个供养亲属应得的抚恤金,并参照法定继承,在第一顺序继承人之间进行平均分配。

在工亡赔偿金高于或低于实际应得工亡赔偿金的情况下,应先扣除丧葬费,然后按照依法计算的抚恤金和工亡补助金的比例,来分割供养亲属抚恤金与工亡补助金。

三、工伤待遇的内容

工伤待遇包括以下内容:

  1. 医疗费
  2. 住院伙食补助费
  3. 护理费
  4. 一次性伤残补助金:劳动者月工资乘以法定月份数(不同的伤残等级月份数不等)
  5. 一次性医疗补助金:重庆职工平均月工资标准乘以法定月份数(不同的伤残等级对应不同的月份数)
  6. 一次性伤残就业补助金或伤残津贴
  7. 停工留薪期工资:治疗时间乘以劳动者受伤前12个月平均工资
  8. 后续治疗费
  9. 残疾辅助器具费
  10. 交通费等

以上是有关工伤医疗费用超出报销范围责任承担的内容。工伤是劳动者在工作过程中遭受的人身损害,用人单位应承担责任,其中也包括工伤保险。如有疑问,欢迎咨询专业律师,他们会为您提供权威的解答。

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