平安意外险报销时要准备什么材料
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平安意外险报销时要准备什么材料

点击数:138 更新时间:2024-08-15

 
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意外保险报销材料和流程

意外保险报销材料

意外保险报销包括意外伤害医疗保险金的赔付、外伤残保险金的赔付和意外死亡保险金的赔付三个类别。具体的意外保险报销材料包括:

- 事故者身份证明

- 医疗费用收据原件及诊断证明书

- 门诊病历、住院病历及出院小结

- 医疗费用清单/处方

- 有关部门出具的意外事故证明

- 残疾鉴定报告

- 居民死亡医学证明书或法医鉴定书

- 丧葬火化证明

- 受益人身份证明

- 受益人与事故者关系证明

- 转账支付授权书等

意外保险报销流程

意外保险报销的流程如下:

1. 个人垫付医疗费用

2. 意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔

3. 商业保险公司收到理赔申请书及相关证明资料后进行审核

4. 商业保险公司确定保险责任并在规定日期内理赔

5. 商业保险公司及时将赔付款项划入款项所有人账户

6. 若不符合保险责任,商业保险公司在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书

7. 商业保险公司履行告知义务

意外报销资料要求

意外医疗(门诊)

需要提供以下资料:

- 门诊手册原件

- 医疗费用收据原件

- 医疗费用明细清单

- 意外事故证明

意外医疗(住院)

需要提供以下资料:

- 门诊手册原件

- 出院小结

- 医疗费用收据原件

- 医疗费用明细清单

- 意外事故证明

意外医疗(手术)

需要提供以下资料:

- 门诊手册原件

- 出院小结

- 医疗费用收据原件

- 医疗费用明细清单

- 手术证明

- 意外事故证明

医保缴费年限规定

根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,在达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。

保险合同解除方式

法定解除

根据保险法第十五条规定,除本法另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,投保人可以解除保险合同。投保人可以解除保险合同的原因是投保人订立保险合同的目的已经无必要。不过,法律对投保人解除保险合同的权利也有必要的限制。

保险法第十六条规定,除本法另有规定或者保险合同约定外,保险合同成立后,保险人不得解除保险合同。然而,在特定情况下,保险人有权解除保险合同,如投保人未履行如实告知义务、被保险人未履行维护保险标的义务等。

协议解除

协议解除是指当事人双方经协商同意解除保险合同的一种法律行为。保险合同的协议解除应当以书面形式予以记载,并且不得损害国家和社会公共利益。

航空意外险的必要性

航空公司通常会购买责任险来对乘客的损失和伤害进行赔偿。传统的航空意外险是机票销售网点搭售的产品,保障期限仅限于当次航班,范围仅限于飞行途中出现的意外伤害。因此,航空意外险适合偶尔搭乘飞机且没有购买其他人身保险的旅客。

然而,航空保险和航意险是两种不同的保险险种,航意险提供更全面的保险保障。一旦发生意外伤害,航意险可以为身故者的亲人和家庭提供保险赔偿,同时也可以为身体残疾者提供残疾保险金。这体现了国家对航空旅客人身安全的关心和重视。

购买航意险是自愿的,但是预防胜于治疗。为了未雨绸缪,最好能购买航意险。

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