保险公司拒赔起诉状

民事起诉状

原告

姓名：XX

性别：男

出生日期：XXXX年XX月XX日

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX

住所地：南市江口区南二路XXX号

联系电话：XXXXXXXXXX

被告一

姓名：XX

性别：男

出生日期：XXXX年XX月XX日

身份证号码：XXXXXXXXXXXXX

住所地：南市江口区工农新村XXX号X单元XXX室

联系电话：XXXXXXXXX

被告二

名称：中国太平洋财产保险股份有限公司南市分公司

住所地：南市大红路XXX号

联系电话：XXX-XXXXXXXX

诉讼请求

1、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币4289元;

2、依法判令被告赔付原告误工费、交通费人民币1000元;

3、判令由被告承担本案的诉讼费等费用。

事实和理由

2013年11月26日，原告驾驶京A2561E号小轿车由宏大路口拐弯上大桥路遇被告一所有的京A131H7号小型客车拐弯进宏大路口，两车相撞发生事故，两车均在事故中不同程度受损。

南市公安局交通管理局九大队认定原告负事故主要责任，被告负事故次要责任。因本案交通事故，原告支付了京A2561E号小轿车修理费用人民币9630元，其中需被告承担的为：机动车交通事故责任强制保险赔偿金额人民币2000元、机动车第三者责任保险赔偿金额人民币2289元，合计人民币4289元。为维护原告的合法权益，特向贵法院提起诉讼，请贵法院支持原告的诉讼请求。

此致南市江口区人民法院

原告：XXX

2014年03月25日

附件：

1、道路交通事故认定书(复印件)一张

2、车辆维修发票(复印件)三张

3、原告2012年个人所得税完税证明(复印件)一张

要在现实生活中的的实际情况是比较复杂的,当然具体问题要我们具体是分析。如果您情况比较复杂，本网站也提供律师在线咨询服务，欢迎您进行法律咨询。