保险公司拒赔酒后驾驶事故引发的死亡保险金案件分析

引言

在本案中，被保险人李某因酒后驾驶机动车发生交通事故后死亡，保险公司拒绝向投保人谭女士支付死亡保险金。本文将对此案进行分析，并探讨保险公司的拒赔理由是否成立。

事实背景

2003年12月20日，谭女士向某人寿保险公司投保了一份为期一年、价值10万元的人身意外伤害综合保险。被保险人为谭女士的丈夫李某，受益人为谭女士。2004年12月6日晚，李某因酒后驾车发生交通事故并受重伤，后经抢救无效死亡。谭女士向保险公司申请理赔，但被保险公司以李某酒后驾驶属于免赔范围为由拒绝支付保险金。

谭女士的主张

在法庭上，谭女士认为保险公司的拒赔理由不成立。她指出，交通管理部门的交通事故认定书已明确指出事故发生的根本原因是另一肇事者梁某酒后驾驶机动车、未按操作规范安全驾驶。虽然李某是酒后驾驶，但与事故发生及其死亡没有直接关系，因此不应承担此次事故的责任。她认为，李某酒后驾驶与其死亡之间没有因果关系，且保险公司在签订保险合同时并未明确说明免责条款，因此保险公司的拒赔理由不成立。

保险公司的主张

保险公司辩称，根据保险合同的免责条款，被保险人李某酒后驾驶属于免责范围。此外，保险公司已向谭女士详细说明了相关保险条款内容，不存在未明确说明导致免责条款无效的情况。保险公司还主张，李某酒后驾驶违反了《中华人民共和国道路交通安全法》，应承担相应的法律责任。

法院判决

法院经审理认为，保险公司将免责条款理解为只要被保险人存在酒后驾驶的情形就可以免责是不恰当的，也与法律规定不符。保险合同明确规定，被保险人酒后驾驶必须与其死亡之间具有因果关系才能免责。此外，交通事故认定书已明确指出李某酒后驾驶与事故发生及其死亡没有因果关系。因此，保险公司的拒赔理由不成立。法院判决保险公司支付死亡保险金10万元给谭女士。

结论

本案中，保险公司拒绝支付死亡保险金的理由未能成立。根据保险合同的约定，被保险人酒后驾驶必须与其死亡具有因果关系才能免责。交通事故认定书明确指出李某酒后驾驶与事故发生及其死亡没有因果关系。因此，法院判决保险公司支付死亡保险金给谭女士。