肇事逃逸医保怎么报销的?
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肇事逃逸医保怎么报销的?

点击数:64 更新时间:2023-10-27

 
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导读:司机有肇事逃逸的行为,医保是不会报销的,不符合医保的报销条件,受害者需要及时报警,然后找到肇事者索要赔偿,交通事故导致受害者伤残的,可以要求医疗费,误工费,营养费,一次性伤残补助费。

肇事逃逸医保报销规定

发生交通肇事逃逸后,医保通常不会报销相关费用。一般情况下,交通事故会按照机动车交通事故的处理方式进行,受害者需要追索肇事者的赔偿,但在医保范围内报销费用较为困难。然而,根据以下两种情况,部分医疗费用可以通过医保报销:

1. 第三人责任

如果根据法律规定,医疗费用应由第三人承担,但第三人未支付或无法确定其身份,基本医疗保险基金可以先行支付,然后有权向第三人追偿。

2. 自身全部责任

如果交通事故完全由自己的过错导致伤害及相关医疗费用,这种情况不属于基本医疗保险基金不支付范围,医保部门必须报销相关费用。

需要注意的是,医保不会支付以下医疗费用:交通事故、医疗事故或其他责任事故导致的伤害;因个人吸毒、打架斗殴或其他违法行为导致的伤害;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗;在国外、香港、澳门以及台湾进行治疗。

肇事逃逸保险公司赔偿规定

对于交通肇事逃逸行为,保险公司只会赔付交强险部分,而不会进行商业险的赔偿。

1. 交强险赔偿

根据相关法律规定,交通肇事逃逸并未被归入保险公司的免责事由之内。根据规定,机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,只要该机动车参加了强制保险,保险公司就有责任在机动车强制保险责任限额范围内进行赔偿。

2. 商业险赔偿

在商业第三者责任保险中,交通肇事逃逸的影响仅限于事故发生之后,投保人只需对逃逸行为扩大损害的部分负责。保险人以肇事逃逸为由免除自己的全部赔偿责任,违反了公平原则、诚实信用原则和保险法的规定,因此属于无效条款。

总结起来,发生交通事故司机驾车逃逸的情况下,保险公司只会赔付强制保险的部分,而商业险部分不会进行赔偿。肇事逃逸行为并不在保险公司的免责范围内,机动车参加强制保险后发生交通事故时,保险公司会按照强制保险的赔偿范围支付赔偿金。

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