保险可以重复报销吗
手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险理赔 > 人身生命保险理赔法律知识

保险可以重复报销吗

点击数:51 更新时间:2024-10-28

 
2519

医疗保险报销原则及类型

商业医疗保险和基本医疗保险的报销并不意味着可以重复报销,商业医保的报销仅为基本医保的补充。商业医疗保险的医药费报销遵循补偿原则,即补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失。

商业医疗保险类型

商业医疗保险根据性质可分为费用型和给付型两类。根据所投保的险种,可以按照以下形式进行报销:

费用型商业医疗保险报销

保险公司根据保险条款确定可赔付的项目,扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。一般在医保卡报销后,报销剩余可报销部分。

给付型商业医疗保险报销

商业重大疾病保险一般在确诊后即给付,被保险人凭借医院开具的确诊证明可以一次性获得保险金额。这与基本医疗保险的报销并不冲突,两者没有直接关系。

然而,各家保险公司为客户报销医药费的比例总和不会超过客户实际支付的医药费。换句话说,客户不可能通过报销医疗费来获利。因此,对于报销型商业医疗保险,只需在一家保险公司购买适当的保额即可,购买过多只是浪费金钱。而津贴型商业医保允许重复赔偿。如果客户购买的是津贴型商业医疗保险,并且所患病种在保险的理赔范围内,客户可以获得保险公司提供的一笔“津贴”。该“津贴”的给付仅根据投保人的诊断证明和病历情况,且可以重复给付。也就是说,如果客户在N家保险公司投保了这种商业医疗保险,他就可以得到来自N家保险公司的N份“津贴”。该“津贴”的给付与投保人是否已在社保报销相应的医疗费无关。

延伸阅读
  1. 农民工工伤赔偿的范围及相关规定
  2. 工伤手指骨折的鉴定和赔偿金额
  3. 工伤报销流程
  4. 单位垫付医疗费用的赔偿方式
  5. 农合报销对交通事故赔偿的影响

保险理赔热门知识

  1. 保险标的坐落地与案发地不一致,保险公司拒绝理赔的维权方法
  2. 保险纠纷解决方法:避免合同纠纷的五招
  3. 沈阳一家汽车公司的奔驰车被抢后行驶4000余公里,引发保险纠纷
  4. 交通保险理赔的要求
  5. 交通事故保险公司理赔程序详解
  6. 案情
  7. 车祸中负主责保险赔偿金额
保险理赔知识导航

热门解决方案

  1. 刑事诉讼辩护与代理须知
  2. 借款人无力偿还借款时的纠纷
  3. 民间借贷中的保证人
  4. 集体合同的效力
  5. 抚养子女和赡养老人所欠的债务,离婚时如何承担?
  6. 房屋相邻关系
  7. 借名买房纠纷

热门合同下载

  1. 耗材采购合同范本
  2. 合作协议书
  3. 转让上海公司股权范本
  4. 家庭暴力离婚协议书范本