保险公司车险理赔的流程包括哪些
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保险公司车险理赔的流程包括哪些

点击数:26 更新时间:2024-08-09

 
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一、保险理赔流程

1. 报案

(1) 在发生保险事故后,被保险人向保险公司的理赔部门报案。

(2) 内勤接到报案后,要求被保险人立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)。

(3) 内勤根据被保险人提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)。

(4) 确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求被保险人填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求被保险人填写),并按报案顺序编写立案号。

(5) 发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责)。

(6) 通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

2. 查勘定损

(1) 检验人员在接到保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成)。

(2) 要求被保险人提供有关单证。

(3) 指导被保险人填列有关索赔单证。

3. 签收审核索赔单证

(1) 营业部、各保险支公司内勤人员审核被保险人交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向被保险人说明需补交的单证后退回被保险人,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人。

(2) 将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

4. 理算复核

(1) 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收。

(2) 所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

5. 审批

(1) 产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批。

(2) 超产险部权限的逐级上报。

6. 赔付结案

(1) 核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款。

(2) 财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。

二、保险赔款

被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;届时,保险公司会通知领取保险赔款;领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。赔款最长有效期为自事故报案当日起2年内。

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