新法修订对保险公司提出挑战

新法修订对保险公司提出挑战

一、要约邀请环节

根据《保险法》的修订，保护保险消费者权益的目标贯穿于保险公司经营的重要环节，对保险公司提出了严峻挑战。在投保单附格式条款、说明合同内容、提示并明确说明免责条款等方面，《保险法》提出了新的规定。以往，投保人在投保之后才能看到完整的保险条款，虽然有犹豫期可以退保，但是投保人在缔约时的权利并没有得到妥善的保护。新法规定了保险人在订立保险合同时应当向投保人提供附有格式条款的投保单，并明确说明合同的内容。对于免责条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。如果未作提示或者明确说明，该条款将不产生效力。这样，投保人获得了掌握重要合同信息的权利，从而降低了信息误导的发生概率。

保险公司需要解决的问题包括如何确保销售人员正确说明合同内容、提示并明确说明免责条款，以及如何解决“委托-代理”问题。通常情况下，保险公司要求投保人签字确认已经接受了明确说明，但是获得签字并不意味着万事大吉。根据法律要求，保险人实质上需要履行对投保人的明确说明义务。即使投保人签字确认，如果保险人确实未履行明确说明义务，则不能认定保险人已履行了该义务。签字确认只是证据层面的问题，而非事实层面的问题。投保人的签字确认可以用来证明保险人履行了明确说明义务，但投保人也可以提出其他证据来证明保险人未履行明确说明义务。

二、核保环节

根据《保险法》的修订，保险人合同解除权的限制和不可抗辩条款成为了重点。对于投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，可能影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的情况，《保险法》原法仅规定保险人有权解除保险合同。而新法则对该合同解除权作出了一些限制。根据新《保险法》，保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使解除权则该权利消灭。合同成立之日起超过两年的情况下，保险人不得解除合同。如果发生保险事故，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险公司需要面对的挑战包括如何核保以及如何及时处理核保中发现的问题。根据新法修订，核保的约束线包括订立时已知、已知30日和成立两年。特别是两年的不可抗辩条款，对保险公司来说是巨大的挑战。