保险赔付步骤有哪些

保险赔付流程及步骤

1. 立案查勘

保险人在接到出险通知后，应立即派人进行现场查勘。该查勘旨在了解损失情况及其原因，并核对保险单，以便登记立案。

2. 审核证明和资料

保险人需对投保人、被保险人或受益人提供的相关证明和资料进行审核。该审核的目的是确定保险合同的有效性、保险期限是否届满、受损物是否为保险财产、索赔人是否有权主张赔付以及事故发生地点是否在承保范围内等。

3. 核定保险责任

保险人收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后，需经过事实查验和各项单证审核后，及时核定自己是否应承担保险责任以及承担责任的程度，并将核定结果通知被保险人或受益人。

4. 履行赔付义务

在核定责任的基础上，保险人需在与被保险人或受益人达成有关赔偿或给付保险金额的协议后的十日内履行赔偿或给付保险金的义务。若保险合同对保险金额及赔偿或给付期限有约定，保险人应依照合同约定履行赔偿或给付保险金的义务。保险人履行赔偿或给付保险金的义务后，保险理赔事宜即告结束。

如果保险人未及时履行赔偿或给付保险金的义务，将构成违约行为，依规定应承担相应责任。即“除支付保险金外，应赔偿被保险人或受益人因此受到的损失”。此处的赔偿损失指保险人应支付的保险金利息损失。为确保保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或受益人的合法权益，明确规定任何单位或个人都不得非法干预保险人履行赔偿或给付保险金的义务，也不得限制被保险人或受益人获得保险金的权利。