点击数:9 更新时间:2024-05-31
医疗记录,又称病历、病史或病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历作为医生诊断和治疗疾病的依据,具有很高的法律意义,也是医学科学研究的宝贵资料。
早在公元前6世纪,希腊的伯罗奔尼撒半岛上的一个村子里,矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯的神像。每天都有许多病人前来祈祷自己的病能够得到根治。为了满足这些虔诚的病人的需求,庙内的祭司们专门腾出一间房子来治疗病人,并将每个病人的病情、症状和治疗结果记录下来,妥善保管起来。这就是世界上最早的医疗记录。
中国的医疗记录起源于汉初著名的内科医生淳于意。他来自山东临淄,曾担任齐太仓令。淳于意勤奋好学,热心钻研医术。他从名师公孙光那里学得了“妙方”和“方案”,并从公乘阳庆那里学得了黄帝和扁鹊的脉书和五色诊断方法,使他的医术日益精深。
然而,淳于意却因被人诬告而被关进监狱。他的女儿淳于缇萦写信给皇帝,请求代替父亲进宫作奴婢以赎父刑。皇帝看到这封信后对她十分怜悯,于是免除了淳于意的罪行。
对于涂改、伪造、隐匿或销毁医疗记录资料的行为,卫生行政部门有权责令改正,并给予警告。对于负有责任的主管人员和其他直接责任人员,根据法律规定可以给予行政处分或纪律处分。对于情节严重的情况,原发怔部门有权吊销其执业证书或资格证书。