点击数:14 更新时间:2025-02-20
在医疗行为引起的侵权诉讼中,施行“举证责任倒置”的法理依据,主要是基于医患双方地位不平等和信息不对称的情况,导致患方举证困难。根据《民事诉讼证据规则全文》第四条规定,因医疗行为引起的侵权诉讼中,医疗机构承担证明医疗行为与损害结果不存在因果关系以及医疗过程无过错的举证责任。
在医疗行为引起的侵权诉讼中,医患双方的举证责任应按以下方式划分:
受害人(患者或其法定代理人)在医疗行为引起的侵权诉讼中,应当承担证明自己受损害事实和接受过医疗事实的举证责任。受损害事实包括病员生命和健康的损害,患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。
医疗机构是指经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员或医院。在医疗行为引起的侵权诉讼中,医疗机构应当承担以下举证责任:
1. 证明病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在大多数案件中,医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。然而,在某些疑难、复杂的医疗纠纷中,必须通过专门技术鉴定来确定因果关系。
2. 证明医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任,就必须证明在诊疗过程中不存在医疗过错。一些学者已经在这方面进行了一些探索和研究,提出了一些值得借鉴和参考的观点。他们认为,医疗机构证明自己没有医疗过错的途径包括:
1. 证明损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果。
2. 证明出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免的情况下,才能成为免责的条件。
3. 证明病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因,医疗机构可以免除赔偿责任;如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果出现的原因之一,而医疗机构也存在过失,双方应根据过失相抵的原则分担责任。