青岛市劳动仲裁申请书范本

申请人：（姓名）    ，性别：______，年龄：______，民族：______，身份证号码：_______________________，联系电话：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。

被申请人：    （单位名称）     ，单位类型：_______________，法定代表人：_______________，联系电话：_______________，单位住所：_______________________。

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计___________元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___________元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计___________元（_______年____月____日至_______年____月____日）。

事实与理由：

申请人于_______年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金。

同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

_________劳动争议仲裁委员会

申请人：__________

_______年____月____日

书证一：

书证名称：被申诉人的录用通知

证据来源：申诉人发给被申诉人的电子邮件

证明来源：申诉人在被申诉人存在劳动关系。

书证一：

书证名称：《被申诉人医疗保险手册》

证据来源：青岛市劳动和社会保障局

证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

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