事故理赔的专业“窍门”分享
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事故理赔的专业“窍门”分享

点击数:10 更新时间:2024-01-05

 
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保险公司赔偿责任与限额

保险金给谁最合适?

根据交强险的规定,保险公司可以将保险金直接支付给被保险人,也可以直接支付给受害者。

交强险的赔偿义务

交强险对保险公司规定的是无条件的赔偿义务。

案例:交通事故中的保险赔偿

2008年2月16日晚10时许,韦某驾驶出租车撞到横过马路的行人秦某,导致秦某成为植物人。交警认定秦某承担事故的主要责任。由于出租车投了交强险,保险公司直接向秦某支付了医疗费用。保险公司还将伤残赔偿金支付给投保人,但投保人未将全部赔偿转交给司机韦某。秦某后来起诉韦某、出租车公司、保险公司,要求赔偿损失。法院判决保险公司仍需直接支付给秦某8.5万元的赔偿金。

第三者责任险的赔付

根据《交安法》的规定,车辆发生事故后,应先在交强险限额范围内进行赔偿。第三者责任险属于商业险,与交强险的赔付不属于同一法律关系,因此需要另行起诉解决。

案例:第三者责任险的赔付

2009年3月16日下午,磨某驾驶小货车与农某骑自行车发生碰撞,造成农某重伤。交警部门认定磨某负全部责任。货运公司起诉保险公司要求赔偿损失。法院判决保险公司在交强险责任范围内赔付,没有对第三者责任保险的赔付作出处分。

“互碰自赔”的适用条件

根据保监会的部门规章,《交强险财产损失“互碰自赔”处理办法》规定,双方车辆发生事故后,各方均同意采用该方式解决时,保险公司可以按照该办法进行理赔。然而,该办法的法律位阶和效力不及《交安法》,因此仍需按照法律规定,在交强险限额范围内进行赔偿。

案例:“互碰自赔”的适用

2009年6月6日上午,戴某驾驶出租车与胡某驾驶的教练车发生碰撞。交警部门认定胡某负事故的主要责任。戴某和胡某分别投保了不同的保险公司。胡某向自己车辆投保的保险公司索赔,保险公司按照“互碰自赔”办法进行了理赔。戴某随后起诉胡某、胡某的驾驶学校及保险公司,要求赔偿损失。法院最终判决保险公司应在限额内赔偿戴某的损失。

保险限额的适用

根据《交安法》规定,保险公司在交强险限额范围内赔偿后,不再承担限额以外的责任。保险限额针对的是事故所造成的全部损失,而不是针对每个受伤者的保险限额。

案例:保险限额的适用

2009年3月3日上午,方某驾驶大货车与陈某的小货车相撞,导致两车损坏,陈某及他车上的乘客受伤。交警部门认定方某负全责。伤者李某先起诉,保险公司按最高额度赔偿了医疗费用。谢某后来也起诉,要求赔偿医疗费用。法院一审判决,谢某的医疗费用由方某负担,保险公司不再赔偿。

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