如何在保险公司办理理赔手续
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如何在保险公司办理理赔手续

点击数:9 更新时间:2023-10-07

 
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很多机动车除了购买交强险以外,还购买了商业保险提高风险防范能力。那么如何在保险公司办理理赔手续,关于保险公司办理理赔手续的法律规定有哪些呢?下面,为手心律师网小编整理了关于保险公司办理理赔手续的法律知识,供大家学习参考。

一、请求稳妥理赔的程序

1. 请求稳妥理赔的时刻

在事端发作后的48小时内,必须向稳妥人告知,否则保险公司有权拒绝赔付。

2. 应向保险公司提供的资料

(1)交强险的保险单。

(2)被保险人提供的索赔请求书。

(3)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证。

(4)公安机关交通管理部门出具的事端证明,或者人民法院等组织出具的相关法律文书及其他证明。

(5)被保险人根据相关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事端的,应当提供依照《交通事端处理程序规则》规定的协议书,记录交通事端的情况。

(6)受害人财产丢失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关丢失清单和费用单据。

(7)其他与确认保险事端的性质、原因、丢失程度等有关的证明和资料。

3. 处理稳妥理赔的流程

1. 在发生交通事端后,必须立即向事端发生地的公安交通管理部门报案,并在48小时内告知保险公司,否则保险公司有权拒绝赔付。投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可以直接前往报案。

2. 保险公司应主动到事端现场进行勘验,对事端车辆进行定损。交通警察到达事端现场后,应先救治伤者,然后对事端现场进行勘验查看。对于未逃逸的交通事端,并且不需要查验判定的,公安交通管理部门应在10日内做出交通事端责任认定书;对于需要查验判定的,应在5日内进行查验判定,然后做出认定书。

3. 投保人到保险公司办理理赔手续时,应携带行驶证、保险合同、事端责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆未定损之前不得修复车辆。保险公司应出具车辆定损清单,明确更换配件、修复车辆的费用和工时。

4. 如果投保人对定损清单没有争议,可以签字接受,作为保险公司理赔的依据。如果有争议,可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。

(1)投保人将修复厂的发票、明细清单、定损单、行驶证、保险合同交给保险公司。

(2)与保险公司达成协议后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如果保险公司认为投保人提供的资料不完整,应在两个月内按可确定的最低额先行赔付。

(3)收取理赔告知单,收取保险金。

(4)如果保险公司在两个月内拒绝出具理赔告知单,并在两个月内不予补偿,投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

(5)保险公司在收到投保人的有关保险事端的证据资料后,应向投保人出具证据清单并签字盖章。

(6)保险公司出具拒绝理赔告知书。

(7)投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

二、保险公司不予赔付的情况

1. 酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆丢失和第三者责任

根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定,酒后驾驶各类机动车是禁止的行为。由于酒后驾驶可能导致四肢僵硬、记忆减退、操作失控等问题,风险难以预测,因此发生事端后保险公司有权拒绝赔付。

2. 无证驾车或与准驾车型不符

无证驾车和与准驾车型不符都违反了《道路交通安全法》的规定,当事人的行为违法,保险公司有权拒绝赔付。

3. 逾时报案、报案不实

在发生交通事端后,必须在规定的时间内及时告知保险公司,以便保险公司及时调查评估,作出结论。如果超过规定期限,保险公司可能无法进行调查取证,责任也只能由客户自己承担。

4. 发生事端未告知保险公司

发生交通事端未告知保险公司与逾时报案类似,如果客户不报案,就无法获得赔偿金。这是保险公司履行理赔责任的一个重要条件。

5. 第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协议的赔偿金额

任何交通事端发生时,如果要求保险公司理赔,客户无权与第三者私下签订协议,保险公司只能依照客户的投保合同进行理赔。如果客户与第三者私下达成协议,超出保险公司支付的部分只能由客户自己承担。

6. 投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加风险程度而未办理批改手续

根据《道路交通安全法》规定,车辆在发生转卖、赠送他人或其他改变权属行为时,必须办理过户手续,否则发生的一切后果只能由原车主承担责任。如果车主改变了用途等事项,应立即告知保险公司。

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