医疗保险诊疗项目有哪些

一、医疗保险诊疗项目的范围

1. 诊疗项目的定义

医疗保险诊疗项目包括以下几种类型：

（1）临床诊疗项目：这些项目必须是临床上必需、安全有效且费用适宜的。

（2）定点医疗服务范围的诊疗项目：这些项目由定点医疗机构提供给参保人员的。

（3）按照物价部门制定的收费标准的诊疗项目。

（4）其他诊疗项目。

2. 法律依据

医疗保险诊疗项目的范围和支付规定依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条进行规定。根据该条款的规定，基本医疗保险基金应支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

二、不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用

以下医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围：

1. 工伤保险基金支付范围

属于应当由工伤保险基金支付的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

2. 第三人负担的医疗费用

属于应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

3. 公共卫生负担的医疗费用

属于应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

4. 境外就医的医疗费用

属于在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

根据法律规定，如果医疗费用应由第三人负担，但第三人未支付或无法确定第三人的情况下，基本医疗保险基金可以先行支付该费用，并有权向第三人追偿。