病情加重并非医方责任

医疗事故鉴定结果及点评

医疗事故鉴定结果

根据医疗事故鉴定结果，患者的症状加重和四肢部分功能障碍是由原发疾病脊髓变性引起的，并与医方的手术无因果关系。因此，本病例不属于医疗事故。

点评

对于本案，我们可以分析出医方的检查是相当全面的，诊断是准确的。由于手术指征明确，医方选择的颈前路减压、植骨及内固定的手术方案符合常规规范要求。这种手术方案是目前国内外治疗颈椎病最常用的方法，手术过程没有违规或失误，并未对颈髓造成直接损伤。

因此，我们认为医方的诊疗行为不构成医疗事故。对于病人术后效果不满意的原因，主要是由于颈髓长期受到突出的颈椎间盘的压迫，已经发生了不可逆的损伤。这种损伤一旦进入快速发展期，病人可能在数月内出现瘫痪。手术治疗的目的是希望通过解除颈髓的压迫，改善病人的症状和体征，延缓或停止病情的发展。

然而，由于目前的医学技术水平的限制，术前无法准确判断脊髓受损的程度，因此术前也无法准确判断手术效果。这就解释了为什么有些病人术后效果满意，而有些病人术后状况不仅没有改善，反而变得更糟。

术前交流不足的影响

在本案中，医患双方术前交流不够充分，特别是医方对病人术前的疾病状况、手术目的以及术后可能出现的问题没有进行充分解释。这导致病人对手术效果抱有过高的期望值，却没有足够的心理准备来面对手术的风险。

综上所述，根据医疗事故鉴定结果和点评，可以得出结论：本案中医方的诊疗行为不构成医疗事故。然而，术前交流不足对病人的期望值和心理准备造成了一定的影响。为了避免类似情况的发生，医患双方应加强沟通，确保病人对手术的风险和可能的效果有清晰的认识。