乡村医疗事故的责任划分方法

一、因果关系推定和过错推定的举证责任规则

根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第(8)项规定，对于因医疗行为引起的侵权诉讼，实行过错推定和因果关系推定。实行因果关系推定意味着受害人无需举证证明医院的医疗行为与损害结果之间存在因果关系，而由法官进行推定。只要受害人证明自己在医院就医期间受到损害，即可向法院提起诉讼。医疗机构如果认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系，可以自行举证证明。如果证明成立，可以推翻因果关系推定，免除医疗机构的责任；如果不能证明，则因果关系推定成立。实行过错推定意味着受害人无需证明医疗机构存在医疗过错的责任，法官可以直接推定医疗机构有过错。如果医疗机构主张自己无过错，须自行举证证明。证明成立的，免除其责任；不能证明的，则过错推定成立。因此，根据民事诉讼证据司法解释的规定，医疗事故鉴定结论应由医疗机构提供，因为它是医疗机构一方希望证明自己的医疗行为与受害人的损害后果之间没有因果关系，或者证明自己的医疗行为不存在过失的证据。受害人在诉讼中无需提供因果关系和主观过错这两项侵权责任构成要件的证据。

二、乡村医生医疗事故的处理程序

乡村医疗事故的处理程序与普通医疗事故相同。一种是按照医疗事故管理程序向医疗主管机关申请医疗事故认定。另一种是直接向人民法院提起侵权诉讼，请求法院委托相关部门对医疗机构是否存在过错、过错与医疗事故后果之间是否存在因果关系以及过错对后果的参与程度是否导致伤残等问题进行鉴定。值得注意的是，医疗事故的侵权与其他侵权不同，其赔偿原则和标准也不一致。这是因为医疗事故的过错往往不具有故意性，大多是由于工作疏忽造成的。此外，医疗行为属于准科研行为，其结果会因个体差异而呈现多样性。因此，尽管后果发生了，但并不完全是医生的全部责任。对于乡村医疗事故而言，由于缺乏明确的赔偿标准，当发生医疗事故时，应及时进行协商解决。如果协商无果，可以申请医疗事故鉴定，并向法院提起诉讼要求赔偿。