点击数:9 更新时间:2024-06-06
过度医疗的主要原因之一是经济因素。医疗市场过于市场化发展、以药养医、医务人员的收入与经济效益挂钩、药品回扣、开单提成等都是导致过度医疗的经济原因。
医学本身的复杂性以及医生的诊疗水平也是导致过度医疗的原因之一。
法律法规制度也是导致过度医疗的原因之一。例如,医疗事故鉴定法规定了医生在鉴定过程中的举症倒置制度,可能导致医生对病人进行过度检查。据介绍,美国的一项调查显示,在300名全科医生中,有98%的人承认自己在医疗过程中有增加各种化验检查、院内院外会诊,多为病人开具药物等自卫性或者称之为“防御性”的项目。而医生自卫性医疗的目的很明确,就是“避免吃官司”。
医生的道德水平也是导致过度医疗的原因之一。
其他原因包括医患关系紧张和个别病人的不合理要求。
医疗事故鉴定的第一步是受理。医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书。双方当事人需要提供鉴定所需的材料,如住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。
医鉴办根据事故争议所涉及的学科确定专家鉴定组的构成和人数。原则上,专家鉴定组至少应由3人以上的单数组成,其中主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的一半。医鉴办会在鉴定会前20天通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。
医鉴办在鉴定会召开前1周内通知医、患、鉴定专家三方。双方当事人每方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定都不会影响鉴定的进行。
如果任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服,可以在收到首次鉴定书之日起15日内向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或者由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。
根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十条规定,卫生行政部门在接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,需要进行医疗事故技术鉴定时,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。如果医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定,可以由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。