假释证明书

假释证明书例文

()字第号

姓名________________

性别___出生日期___年___月___日

原户籍所在地____________

原判法院_______________

罪名______刑种_________

原判刑期_____自____年____月__日至___年___月___日附加______执行期间刑种、刑期变动情况：_____________

假释考验期_____________

假释后住址_______________

填发人_________________

审核人_________________

填发日期___年___月___日

注意事项：持证人必须在______年_____月____日以前将本证明书副本送达_____县(市)_____派出所办理户口登记手续。