工伤认定办法解释
点击数：14 更新时间：2024-12-15
为了规范工伤认定程序，根据《工伤保险条例》的相关规定，维护当事人的合法权益，特制定本办法。
社会保险行政部门负责执行工伤认定。
工伤认定应当客观公正、简捷方便，并且应当向社会公开。
职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后，所在单位应当在30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况下，经社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
如果根据属地原则，应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。
用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或其近亲属、工会组织可以在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接按照本办法第四条的规定提出工伤认定申请。
申请人应当填写《工伤认定申请表》并提交以下材料：
(一)劳动、聘用合同的复印件或其他能够证明与用人单位存在劳动关系的材料；
(二)受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）。
如果申请材料符合要求，属于社会保险行政部门的管辖范围，并在受理时限内，社会保险行政部门应当受理。
社会保险行政部门应当在收到工伤认定申请后的15日内对申请人提交的材料进行审核。如果材料完整，应当作出受理或不予受理的决定；如果材料不完整，应当书面告知申请人需要补正的全部材料。收到全部补正材料后的15日内，应当作出受理或不予受理的决定。
如果决定受理，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；如果决定不予受理，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。
社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。
社会保险行政部门进行调查核实时，应当由两名以上工作人员共同进行，并出示执行公务的证件。
调查核实工作的方式包括进入有关单位和事故现场、查阅与工伤认定有关的资料、询问有关人员并作出调查笔录、记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。
有关单位和个人应当协助社会保险行政部门进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门应当安排相关人员配合工作，并据实提供情况和证明材料。
如果申请人提供的职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书符合国家规定的要求和格式，社会保险行政部门不再进行调查核实。如果不符合国家规定的要求和格式，可以要求出具证据部门重新提供。
社会保险行政部门可以委托其他统筹地区的社会保险行政部门或相关部门进行调查核实。
社会保险行政部门工作人员应当保守有关单位的商业秘密和个人的隐私，并为提供情况的有关人员保密。
社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。
如果职工或其近亲属认为是工伤，但用人单位不认同，由用人单位承担举证责任。如果用人单位拒不举证，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并出具《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》。
《认定工伤决定书》应当载明用人单位全称、职工的个人信息、受伤害的情况、认定工伤的依据、申请复议或提起诉讼的部门和时限、作出认定工伤的时间。
《不予认定工伤决定书》应当载明用人单位全称、职工的个人信息、不予认定工伤的依据、申请复议或提起诉讼的部门和时限、作出不予认定工伤的时间。
《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》应当加盖社会保险行政部门工伤认定专用印章。
如果工伤认定需要以司法机关或有关行政主管部门的结论为依据，而这些结论尚未作出，社会保险行政部门作出工伤认定决定的时限中止，并书面通知申请人。
对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，社会保险行政部门应当在受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。
社会保险行政部门应当在工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。
职工或其近亲属、用人单位对不予受理决定或工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
工伤认定结束后，社会保险行政部门应当将工伤认定的有关资料保存50年。
用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实的，社会保险行政部门可以责令改正，并处2000元以上2万元以下的罚款。
本办法中所涉及的样式，由国务院社会保险行政部门统一制定。