点击数:22 更新时间:2024-11-29
牙齿受伤时,保险公司通常只按照普通补牙的标准计算赔偿,即每颗牙约500元。然而,在实际治疗中,特别是需要种牙的情况下,500元根本无法满足需求,治疗费用可能高达上万元一颗。面对高昂的治疗费用,而保险公司仅赔偿500元一颗,作为投保人应该如何应对呢?
建议:从法律角度来看,只要合理的治疗费用(包括牙齿修复费用)在保险范围内,保险公司应当予以理赔。
法律依据:根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定,受害人因人身损害而产生的医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,以及因伤致残导致的增加生活费用和收入损失等,赔偿义务人(保险公司)都应当予以赔偿。
在交通事故中,虽然牙齿受到损害,但未达到伤残等级,不构成伤残。因此,牙齿无法按照残疾辅助器具的标准进行赔偿。对于牙齿的后续更换费用以及更换周期的确定,是一个较为复杂的问题。在实践中,由于缺乏统一的赔偿标准,有些法院处理类似问题时要求受害人在费用实际发生时再行主张。尽管这种方式可以解决当前问题,但对于受害人来说是不公平的,因为义齿的更换周期较长,等到受害人实际发生后再向侵权人主张时,侵权人可能因各种原因无法或无力支付赔偿款。
然而,通过司法鉴定对义齿更换的后续医疗费用和周期进行评估,是一种可行的解决办法。根据司法实践,鉴定机构可以对义齿更换周期和费用做出评估结论。因此,受害人可以通过及时申请牙齿更换周期及后续医疗费用的鉴定,一次性获得赔偿。
在处理交通事故时,公安机关应当在查明事故原因、认定责任以及确定损失情况后,召集当事人和相关人员进行损害赔偿的调解。
损害赔偿的调解期限为三十日,如有必要,公安机关可以延长十五日。对于交通事故致伤的情况,调解从治疗终结或定残之日起开始;对于交通事故致死的情况,调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;对于仅造成财产损失的交通事故,调解从确定损失之日起开始。
如果调解成功达成协议,公安机关应当制作调解书,并由当事人、相关人员和调解人签名,加盖公安机关印章后生效。调解书应当分别送交当事人和相关人员。如果调解期满后未达成协议,公安机关应当制作调解终结书,并由调解人签名,加盖公安机关印章,分别送交当事人和相关人员。
如果经过调解后仍未达成协议,或者调解书生效后任何一方不履行协议,公安机关不再进行调解,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
综上所述,交通事故中的牙齿赔偿问题需要首先查明事实,然后向保险公司进行索赔。对于确定责任的交通事故,一旦损失情况明确,应向当事人和相关人员进行索赔或调解。每个人都应该通过法律手段来维护自己的合法利益。