点击数:14 更新时间:2024-09-07
保险理赔是指在保险标的发生保险事故导致被保险人财产损失或人身伤害时,或保单约定的其他保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为,是保险补偿职能的具体体现。
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
赔偿是指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的补偿。赔偿只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,不会超过其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是无法用金钱衡量的,所以人身保险出险导致的生命或身体损害无法用金钱衡量。因此,在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内给付被保险人或受益人保险金。
保险理赔是保险公司履行合同义务的行为,其依据是保险合同及保险相关法律。其他任何理由或解释都不能作为理赔的依据。
保险理赔是保险人根据保险合同或有关法律法规的规定,受理被保险人提出的保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动。保险理赔是保险人履行其义务的主要形式,也是保险法律制度中十分重要的一环。为了使被保险人尽快获得经济补偿,保险人应积极主动地作好理赔工作。
保险理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。保险的理赔一般从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
根据我国《海商法》规定,“保险事故发生后,保险人向被保险人支付保险赔偿前,可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。”