办理人寿保险有哪些流程是什么,在哪些情形下寿险公司会拒赔
手律网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险类别 > 意外伤害险法律知识

办理人寿保险有哪些流程是什么,在哪些情形下寿险公司会拒赔

点击数:15 更新时间:2023-09-22

 
445
一、办理人寿保险的流程

一、确定投保险种

寿险的险种主要包括健康类、人寿类、少儿类、团体类、意外类及投资类。不同的险种适合不同的投保对象,有些适合团体投保,有些适合个人投保。此外,险种之间的责任范围也有所不同,有的险种除了基本险还包括附加险。

根据个人的需求来确定投保的险种,以更好地转嫁风险。

二、选择保险公司

国内有多家寿险保险公司可供选择,如中国**保险公司、中国**洋保险公司、中国**保险公司、**保险公司、**保险公司及一些合资、外资保险公司。不同的保险公司在公司实力、保险产品、业务重点、经营网点以及售后服务方面都有所不同。

因此,在选择保险公司时,应考虑其实力强、信誉高、价格合理、售后服务有保证的因素。

三、商议保险金额

寿险的保险金额一般有最高限额,不同的保险公司也有不同的规定。根据个人的经济实力和实际需要,确定合理的保险金额,这对于未来获得理想的损失补偿或经济给付非常重要。

四、填写投保单

在填写投保单时,需要详细填写被保险人的名称、受益人的名称、年龄、性别、健康状况、保险项目、保险金额、保险费率、保险费、保险期限以及特别约定。此外,还需要填写投保人的地址、电话、联系人、开户银行、银行账号,并注意填写正确的邮政编码以方便业务联系。

投保人应仔细核对投保单填写内容无误后,在投保人签章处签章,并填写填单日期。保险期限应从投保次日的十二时起,不得提前,以防止先出险后投保的道德风险。

五、缴纳保险费

保险费可以一次性缴纳,也可以约定分月、季、年缴纳。但无论何种方式,都必须及时缴纳,否则保险公司有权拒绝承担保险责任或减少承担保险责任。缴纳保险费后,应妥善保留保险费收据。

寿险公司拒赔的情形

保险公司并非有险必保,也并非有保必赔。以下是寿险公司拒绝赔付的几种主要情形:

一、事故不属于保险责任

事故不属于保险责任通常有两种情况。一种是出险事故不在保险条款规定的“保险责任”范围内;另一种是出险事故在保险条款规定的“责任免除”范围内。例如,对于人身意外伤害险保险,如果被保险人无照驾驶发生车祸,属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款拒绝赔付。

二、违反法定和约定的告知义务

根据《保险法》规定,投保人有如实告知的责任。因此,投保人在投保时应详细阅读并如实告知保险投保单中的健康状况、职业类别、财务告知等事项。如果这些事项被隐瞒或遗漏,可能导致保险公司在理赔时拒绝赔付。

三、索赔无依据或索赔证据不足

保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要原因之一是索赔证据不足。以下是几种导致索赔证据不足的情况:

  1. 出险后未及时向保险公司报案,且无法提供足够证据说明被保险人出险原因。
  2. 提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。
  3. 拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。

四、保险欺诈案件

一些客户为了获取保险金,可能会利用医疗管理上的漏洞制造假病历、假证明等,从而欺骗保险公司。保险公司经过调查后,如果发现保险欺诈行为,有权拒绝赔付。

保险类别热门知识

  1. 意外伤害保险的免责范围有哪些
  2. 飞机延误赔偿险标准
  3. 出口产品责任险的保险费是如何计算的
  4. 产品责任的成立要具备哪些要件
  5. 关于建筑工程团体人身意外伤害险的法规
  6. 意外伤害保险的责任期限是什么意思,时间是多久
  7. 人寿保险的投保对象是什么,买人寿保险时应注意什么
保险类别知识导航

热门解决方案

  1. 刑事诉讼辩护与代理须知
  2. 借款人无力偿还借款时的纠纷
  3. 民间借贷中的保证人
  4. 集体合同的效力
  5. 抚养子女和赡养老人所欠的债务,离婚时如何承担?
  6. 房屋相邻关系
  7. 借名买房纠纷

热门合同下载

  1. 耗材采购合同范本
  2. 合作协议书
  3. 转让上海公司股权范本
  4. 家庭暴力离婚协议书范本