人民法院关于申请回避的决定书格式

(××××)……号

申请人：×××，……。

本院在审理/执行……(写明当事人及案由)一案中，×××于××××年××月××日申请……(写明被申请人的诉讼地位和姓名)回避。理由是：……(概述申请回避的理由)。

本院院长/审判委员会/本案审判长认为，……(写明准许或者驳回回避申请的理由)。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第四十七条规定，决定如下：

准许回避申请的，准许×××提出的回避申请。

驳回回避申请的，驳回×××提出的回避申请。

如不服本决定，可以在接到决定书时向本院申请复议一次。

××××年××月××日

(院印)