医患关系的法律性质及其界定

狭义的医患关系是一种民事法律关系

从狭义的医患关系来看，它是一种民事法律关系，具有平等、公平、意思自治和等价有偿的特征。医患关系满足民事法律关系的要求。首先，患者和医方的地位是平等的，尽管医生在医疗服务中具有知识和道德上的权威，但这种不平等性与行政法律关系中的主体地位不同。其次，医患关系双方的意思表示是自愿的，包括关系的建立、变更或终止以及医患双方权利义务的确定等。第三，医患双方的交往是等价有偿的，即医疗服务的提供和患者的支付是基于等价交换的原则。

然而，对于医患关系的具体法律性质，学界存在争议。有学者认为医患关系属于民事合同关系，因为医生掌握医疗技术，构成了患者购买医疗服务的基础。但也有学者认为医患关系属于侵权关系。然而，这两种观点都不能完全涵盖医患关系的特点。

首先，在责任承担方面，如果将医患关系归属于侵权关系，医生将承担侵权责任，而这可能导致医生为避免纠纷而采取保守治疗措施，增加患者的检查费用和医患关系的紧张程度。医疗行为具有试验性和风险性，医务人员为了患者的健康，有必要采取具有合理风险性的诊治手段。因此，法律应允许合理风险性的存在。

其次，在责任承担方面，如果将医患关系归属于合同关系，医疗纠纷责任将是违约责任。然而，在医患关系中，患者的知情权和医生的自由裁量权可能会发生冲突，导致医生违约。此外，将医患关系视为合同关系也需要对医疗合同的特殊性进行适当的考虑。

因此，对于医患关系的具体归属，不必过分纠缠。法律可以从医患双方的责任承担、风险负担和利益保护等方面进行规制。在医患双方发生纠纷时，患者可以根据自己的具体情况选择对自己有利的诉讼请求权向法院提起诉讼，以实现救济目的。

在公共卫生领域，医患关系是一种行政法律关系

在公共卫生领域，医患关系主要包括传染病的强制防治、特殊疾病的强制治疗以及法定的急救医疗等。这些关系属于行政法律关系，由行政法律规范调整。

具体而言，公共卫生领域的医患关系是由医疗卫生法律规定而产生的。例如，《执业医师法》规定了医生在自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他紧急情况下应服从卫生行政部门的调遣。此外，《中华人民共和国传染病防治法》规定了医疗保健机构和卫生防疫机构在传染病防治中的责任范围。

在公共卫生领域，卫生行政部门是行使行政职权的行政主体。例如，在突发公共卫生事件发生后，国家和地方政府设立应急处理指挥部，卫生部门和其他相关部门负责各自的职责范围内的工作。

此外，公共卫生领域的医患关系的产生、变更和消灭主要以政府和卫生行政部门的单方意思表示为准。在强制防治和强制治疗情况下，行政主体可以出于公共利益的考虑，单方做出意思表示，而相对方必须予以尊重和执行。

最后，在公共卫生领域，强制医疗关系受到国家强制力的保障。我国的法律对各类传染病的预防和治疗作出了明确规定，强调了强制治疗的法律责任。