保险理赔的基本原则和特殊原则

保险理赔原则

一、契约精神

保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。保险人在处理赔案时应遵守保险合同条款，履行合同中所约定的赔偿或给付义务。被保险人在处理赔案时应按照保险合同享受赔偿或领取保险金的权利。保险人不应随意扩大保险责任范围，也不应吝啬赔偿。

二、主动迅速、准确合理

保险公司在处理赔案时应积极主动，及时进行现场查勘，迅速估算损失金额，并及时赔付属于保险责任范围内的灾害损失。保险人应准确找出致损原因，合理估计损失，科学确定是否赔付以及赔付额度。任何拖延赔案处理的行为都会影响保险公司的声誉，从而影响其今后的投保行为，甚至造成不良的社会影响和后果。

三、实事求是

对于复杂的赔案，根据合同条款很难明确判断是否属于保险责任。同时，合同双方对条款的认识和解释上可能存在差异，导致赔与不赔、赔多与赔少的纠纷。在这种情况下，保险人应严格按照合同条款办事，同时合情合理、实事求是地对不同案情进行具体分析，灵活处理赔案。

根据《中华人民共和国保险法》，保险人应及时核定赔偿或给付保险金的请求，并在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内履行赔偿或给付保险金义务。如果赔偿或给付保险金的数额不能确定，保险人应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付，并在最终确定赔偿或给付保险金的数额后支付相应的差额。