点击数:14 更新时间:2025-01-22
保险理赔是指在保险标的发生保险事故而导致被保险人财产损失或人身伤害时,或根据保单约定的其他保险事故出险需要支付保险金时,保险公司根据合同规定履行赔偿或给付责任的行为。这是保险公司直接履行保险职能和责任的具体工作。
对于有固定收入的患者,根据其因误工减少的固定收入进行计算。如果收入高于医疗事故发生地上一年度职工平均工资的3倍以上,按照3倍计算。需要注意,个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的收入证明需要结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料才能认定。如果受害人无法证明近三年的平均收入状况,可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资进行计算。
无固定收入的患者包括从事农、林、牧、渔业生产的农村村民以及有街道办事处、乡镇人民政府或相关凭证的人员。对于这些人员,将根据医疗事故发生地上一年度职工年平均工资进行计算。
根据最高法院的规定,误工日期应根据患者的实际损害程度、恢复状况以及治疗医院出具的证明或法医鉴定等进行认定。误工日期由患者的住院天数和出院后治疗医院出具证明的休养天数组成,从医疗事故发生当日开始计算,国家法定节假日不扣减。如果患者无正当理由拒不出院或无相关证明擅自休养,不计算误工费。患者被鉴定为残疾后,不再计算误工费。
对于依法从事第二职业的患者,应根据其实际减少的收入进行合理赔偿。未成年人等无劳动收入要求赔偿误工费的不支持。对于离退休人员的误工费计算,法律没有明确规定,但一些地方法院的工作指导意见中提到,根据法律和政策明确确认可的,按实际减少的收入赔偿;如果法律和政策未明确确认可,也未明令禁止,参照原在岗工资标准赔偿,但如果新的收入低于在岗工资,则按新的收入赔偿;违反法律和政策规定而减少的收入不予赔偿。
误工费赔偿金额等于误工时间乘以收入标准(患者因误工减少的固定收入)。